VIOLENCIA Y SUS EFECTOS

Instituto Nacional de Seguros de Salud
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DIAGNÓSTICO
Identificación del caso de violencia, La victima puede acudir a:
• zConsulta médica de emergencia o de consulta externa
• zConsulta con la unidad de trabajo social
• zConsulta con la especialidad de Psicología
‣ ¾Otros
CRITERIOS CLÍNICOS ANAMNESIS
Entrevista (relato de los hechos).
‣ ¾Inicialmente se realiza “contención emocional”, abordado preferentemente por personal
especializado (psicólogo y/o trabajadora social), cuando no existe este recurso humano, el
responsable es el mismo médico o personal de enfermería (Ver Pautas Para la Entrevista Médica
- Unidad de Trastornos Mentales y del Comportamiento).
‣ ¾Establecer relación empática y de respeto con la víctima
‣ ¾Indagar sobre el origen de las lesiones, fortalecer el aspecto de comunicación empática.
‣ ¾Recabar antecedente del hecho de violencia:
‣ ¾Considerar el tiempo de la entrevista, cuando ésta es prolongada, se corre el riesgo de perder el
rumbo en el diálogo entablado, cuando es corta, no se alcanza a romper el silencio inicial de la
entrevista.
‣ ¾Considerar el tiempo disponible en el servicio para la atención de personas con problemas de
violencia y el número de recursos humanos destinados a esta actividad.
‣ ¾Tener en cuenta que casi siempre acompaña la vergüenza y la baja autoestima de la persona
afectada.
‣ ¾Tener presente que la identidad de la persona que vive día tras día la agresión, esta muchas
veces enajenada, absorbida por la personalidad del agresor, evidencia rasgos de inseguridad,
incertidumbre, temor, timidez, pasividad, dependencia, carencias afectivas, angustia y otros
síntomas u otros signos compatibles con cuadros de neurosis.
‣ ¾Algunas personas en el momento de la atención lloran, otras relatan lo sucedido sin demostrar
emociones o lo hacen como si la vivencia fuera de otra persona, algunas se culpan por los
hechos, otras culpan vehementemente al agresor y otras se manifiestan en silencio. No todas las
personas reaccionan de igual forma frente a una situación.
Barreras de la comunicación.
‣ ¾Un lenguaje con palabras técnicas no adaptadas a la realidad.
‣ ¾Un ambiente bullicioso con personas circulando u otros estímulos que perjudiquen en la
comunicación.
‣ ¾Prejuicios o estereotipos referentes a personas violentas (“a la mujer le gusta que la peguen, etc.”)
‣ ¾Acompañantes que entorpezcan el diálogo con la persona afectada. Un acompañante solícito
que insiste en permanecer cerca de la paciente u otro tipo de persona que consciente o
inconscientemente impide una comunicación adecuada.
‣ ¾Acompañantes como los hijos u otros menores.
1. Antecedentes Personales Patológicos: Relacionar al consumo perjudicial de alcohol, fármacos
(tranquilizantes) y drogas; identificar problemas Gineco-Obstétricos, problemas alimenticios
(anorexia, bulimia, obesidad, ver Unidad de Trastornos Mentales y del Comportamiento).
2. Antecedentes Personales No patológicos: Relacionamiento inadecuado con entorno,
problemas de conducta, problemas laborales, déficit atencional (niños), conductas delictivas
adolescentes y condiciones de vida (familia).
‣ ¾Identificar número de consultas repetidas sin diagnóstico claro, recordando el Ciclo de la Violencia:
‣ ¾Ciclo de la violencia. Se reproduce continuamente, puede durar varios años y agravarse cada vez más.
Fase 1, aumento de la tensión (aparición del problema).
Fase 2, estallido de la violencia (agresión en sus diversos tipos y consecuencias).
Fase 3, tranquilidad (reconciliación, negación del problema).