Trabajo Fin de Grado
TAZ-TFG-2015-963
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Entre los pacientes <strong>de</strong>l ensayo, muchos tenían una<br />
enfermedad leve, mientras que en la práctica clínica la<br />
mayoría referidos a Terapia Ocupacional involucran a los<br />
pacientes con enfermedad más avanzada.<br />
Este hallazgo podría explicarse por los criterios <strong>de</strong><br />
elegibilidad: pacientes que eran elegibles para la<br />
intervención, pero que no cabían en el diseño <strong>de</strong>l estudio<br />
posiblemente representan los casos más avanzados porque<br />
no estaban viviendo en su casa o porque tenían<br />
comorbilidad severa o problemas cognitivos.<br />
Los resultados <strong>de</strong> un subanálisis <strong>de</strong> nuestros resultados<br />
sugieren que los cambios en la MCDO en el grupo <strong>de</strong><br />
intervención fueron similares en todas las etapas <strong>de</strong> la<br />
enfermedad, pero este análisis posterior <strong>de</strong>be interpretarse<br />
con cautela.<br />
Sin embargo, nuestros resultados sugieren que los<br />
pacientes levemente afectados también pue<strong>de</strong>n<br />
beneficiarse <strong>de</strong> Terapia Ocupacional; esta <strong>de</strong>terminación<br />
podría cambiar el proceso <strong>de</strong> <strong>de</strong>rivación en la práctica.<br />
La evaluación <strong>de</strong> una intervención individualmente<br />
adaptada, supone un reto ya que los objetivos <strong>de</strong>l<br />
tratamiento son heterogéneos, por lo tanto, la medida <strong>de</strong>l<br />
principal resultado <strong>de</strong>bería tener en cuenta las diferencias<br />
entre la importancia y la relevancia individual <strong>de</strong> las<br />
activida<strong>de</strong>s diaria y los problemas percibidos.<br />
¿Alguno <strong>de</strong> los participantes abandonó el estudio? ¿Por qué? (¿Se<br />
informan las razones? ¿Los abandonos se manejaron<br />
apropiadamente?)<br />
Tres pacientes (2%) en el grupo <strong>de</strong> intervención y seis (9%)<br />
en el grupo control abandonaron el estudio durante su<br />
realización. De estos 9 pacientes, 5 estaban en un estadio 3<br />
(Hoehn and Yahrstage) y el resto tenía un estadio más leve.<br />
Hubo cuatro ingresos hospitalarios por un acci<strong>de</strong>nte o una<br />
caída en el grupo experimental y dos en el grupo control.<br />
14 cuidadores se perdieron durante el seguimiento a los 6<br />
meses (en el grupo experimental n = 4; y en el grupo control<br />
n = 10), <strong>de</strong> estos 14, ocho <strong>de</strong> tenían una percepción <strong>de</strong> baja<br />
carga <strong>de</strong>l cuidador al inicio <strong>de</strong>l estudio (ZaritBur<strong>de</strong>n<br />
Interviewcon una puntuación ≤20).<br />
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