IYP-TOMOS-2_WEB

Βρεφική Ηλικία
* Αυτή η οπτική συμπεριφορά είναι εμφανής εύκολα στις 8
εβδομάδες ζωής. Μπορεί όμως να μην παρατηρηθεί στο ιατρείο,
καθώς εξαρτάται από το επίπεδο της εγρήγορσης του
μωρού.
Ακουστική συμπεριφορά
●●
Προσανατολίζεται προς τους ήχους.
●●
Δείχνει εγρήγορση σε οικείους και ευχάριστους
ήχους.
Σημεία που χρειάζονται παρακολούθηση
●●
●●
●●
●●
●●
●●
●●
Εάν το βρέφος δεν παρουσιάζει κοινωνικό χαμόγελο
στην ηλικία των 2 μηνών, χρειάζεται παρακολούθηση.
Καθυστέρηση για περισσότερο
από λίγες εβδομάδες αυτού του οροσήμου είναι
ανησυχητική, καθώς μπορεί να σχετίζεται με
διαταραχή της προσκόλλησης προς το πρόσωπο
φροντίδας, πρόβλημα όρασης, αναπτυξιακή
καθυστέρηση ή ακόμα και κακοποίηση ή παραμέληση.
Η ποιότητα της διαδικασίας θηλασμού.
Οι ελαφρά μη συζευγμένες οφθαλμικές κινήσεις,
που παρατηρούνται συχνά σε αυτή την
ηλικία και συνήθως είναι παροδικές, απαιτούν
παρακολούθηση με την προϋπόθεση ότι το βρέφος
παρουσιάζει την κατάλληλη για την ηλικία
του οπτική συμπεριφορά και η εξέταση με το
οφθαλμοσκόπιο έχει αναδείξει και στους δύο
οφθαλμούς ρόδινη ανταύγεια του αμφιβληστροειδή.
Υπέρμετρη αύξηση της περιμέτρου της κεφαλής,
σε ένα κατά τα άλλα φυσιολογικό βρέφος,
με απουσία σημείων αυξημένης ενδοκράνιας
πίεσης.
Μη επιδεινούμενος τρόμος τις πρώτες 8 εβδομάδες
της ζωής.
Ασυμμετρίες προσώπου ή κρανίου.
Ποιότητα σχέσης.
Ενδείξεις παραπομπής
●●
Απουσία ανταπόκρισης στους ήχους ή παράγοντες
κινδύνου από το ιστορικό που σχετίζονται
με βαρηκοΐα.
●●
Μόνιμος στραβισμός, παθολογική ρόδινη
ανταύγεια ή έλλειψη προσήλωσης και παρακολούθησης.
●●
Παρουσία νευρολογικών σημείων όπως:
••
Εστιακή σημειολογία που συνήθως εκφράζεται
με μειωμένη κινητικότητα μέλους ή
ημιμορίου του σώματος.*
••
Σταθερή οπισθοτονική αντίδραση η οποία
συνοδεύεται από ευερεθιστότητα.
••
Υπέρμετρη αύξηση της περιμέτρου της κεφαλής
με σημεία αυξημένης ενδοκράνιας
πίεσης, όπως:
––
Αδυναμία λήψης τροφής.
––
Αναγωγές ή έμετοι που δεν σχετίζονται
με τα γεύματα.
––
Εναλλαγές νωθρότητας-ευερεθιστότητας.
––
Απουσία οπτικής παρακολούθησης.
––
Προπέτεια πρόσθιας πηγής.
••
Παρουσία τρόμου με σταθερή εστιακότητα,
που δεν σταματά όταν πιάσουμε χαλαρά το
άκρο, δεν εξασθενεί προοδευτικά, επιμένει
πέραν των 8 εβδομάδων ή επιδεινώνεται.
* Ασυμμετρία με μειωμένη κινητικότητα του ενός μέλους,
που είναι ορατή τους πρώτους μήνες της ζωής, υποδηλώνει
συνήθως βλάβη του περιφερικού νεύρου π.χ. πάρεση βραχιονίου
πλέγματος.
Υποστήριξη της οικογένειας
Υγεία της μητέρας (σωματική και ψυχική),
προσαρμογή του πατέρα, φροντίδα των
άλλων παιδιών
Ο παιδίατρος χρειάζεται να συζητήσει με τη μητέρα
σχετικά με την υγεία της και τη φροντίδα του εαυτού
της. Οι μητέρες, συχνά αυτή την περίοδο, μπορεί να
νιώθουν λύπη, κούραση, εκνευρισμό ή και απογοήτευση
σχετικά με την ικανότητά τους να φροντίζουν το
μωρό. Είναι σημαντικό η μητέρα να εξασφαλίζει λίγο
χρόνο για τον εαυτό της, όπως και χρόνο με τον σύντροφό
της. Επιπλέον, η μητέρα ενθαρρύνεται, αν είναι
εφικτό, να μην βιαστεί να επιστρέψει στη δουλειά,
καθώς χρειάζεται κάποιο προστατευτικό χρόνο για τη
σωματική της ανάρρωση και την ψυχική της αναδιοργάνωση.
Η γρήγορη επιστροφή στη δουλειά μπορεί να
επηρεάσει τη διαδικασία της προσκόλλησης προς το
βρέφος, καθώς και την πρόθεση της μητέρας να θηλάσει.
Συχνά οι πατέρες νιώθουν ότι ο ρόλος τους στην
οικογένεια είναι περιορισμένος, ενώ άλλοι δυσκολεύονται
στην επαφή τους με το μωρό τους. Η στενή και
συνεχής σωματική και συναισθηματική σχέση της μητέρας
με το μωρό, μέσα από τη διαδικασία της σίτισης
κάνει τον πατέρα συχνά να νοιώθει αποδυναμωμένος.
Σε αντίθεση με τη μητέρα, ο πατέρας βρίσκεται έξω
από το φώς των προβολέων. Έτσι, συχνά αισθάνεται
απομονωμένος και βιώνει συναισθήματα μοναξιάς.
Όλοι περιμένουν από εκείνον να φροντίζει τη γυναίκα
του, βάζοντας τις δικές του ανάγκες σε δεύτερη μοίρα.
Τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό, μπορεί να
εμφανίσει συμπτώματα ανάλογα της βραχύχρονης
επιλόχειας μελαγχολίας που αισθάνονται οι γυναίκες.
18