IYP-TOMOS-2_WEB
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Βρεφική Ηλικία<br />
όσο και σε βρέφη που πίνουν τροποποιημένο γάλα<br />
αγελάδας. Προσβάλλονται εξίσου και τα δύο φύλα. Τα<br />
πρόωρα βρέφη μπορεί να παρουσιάσουν τους κολικούς<br />
λίγο αργότερα, σύμφωνα με τη διορθωμένη ηλικία<br />
τους, ενώ μπορεί αυτή η ανησυχία να παραμείνει<br />
και σε λίγο μεγαλύτερη ηλικία.<br />
Ο παιδίατρος θα πρέπει να δίνει χρόνο στην οικογένεια<br />
με βρέφος που παρουσιάζει επίμονους και σοβαρούς<br />
κολικούς, καθώς μια τέτοια συμπεριφορά από<br />
το βρέφος μπορεί να αναστατώσει την οικογένεια.<br />
Συγκεκριμένα ο παιδίατρος:<br />
●●<br />
●●<br />
●●<br />
●●<br />
●●<br />
Διαβεβαιώνει τους γονείς ότι το βρέφος είναι<br />
απόλυτα υγιές.<br />
Εξηγεί ότι η ανησυχία και το κλάμα σε αυτή την<br />
ηλικία είναι μια μορφή συμπεριφοράς. Οι γονείς<br />
ενός μωρού με κολικούς θα πρέπει να διαβεβαιώνονται<br />
ότι το μωρό τους δεν παρουσιάζει<br />
μια παθολογική κατάσταση, αλλά μια αναμενόμενη,<br />
φυσιολογική συμπεριφορά.<br />
Απαλύνει το άγχος των γονέων και τονίζει<br />
πόσο σημαντικό είναι να ξεκουράζονται έστω<br />
και λίγο. Ένταση, κούραση και άγχος μπορεί<br />
να επιδεινώσουν τους παροξυσμούς κλάματος.<br />
Μπορεί να προταθεί στη μητέρα να κάνει ένα<br />
διάλειμμα το απόγευμα και τη φροντίδα του<br />
βρέφους να την αναλάβει ένα πιο ξεκούραστο<br />
άτομο από το οικογενειακό περιβάλλον.<br />
Ενημερώνει τους γονείς ότι θα πρέπει να αποφεύγουν<br />
την υπερδιέγερση του μωρού. Συχνά,<br />
οι γονείς ενός μωρού με κολικούς μπορεί να<br />
υπερβάλλουν μαζί του, όπως ταΐζοντάς το πολύ<br />
συχνά ή σηκώνοντάς το πολλές φορές. Σε αυτή<br />
την περίπτωση ο παιδίατρος μπορεί να προτείνει<br />
τις ακόλουθες παρεμβάσεις:<br />
••<br />
Συμπεριφορές που ηρεμούν, όπως ήπιο λίκνισμα<br />
και χρήση πιπίλας. Μερικές φορές,<br />
το ανήσυχο μωρό ηρεμεί κρατώντας το σε<br />
πρηνή θέση, παράλληλα προς το πάτωμα πιέζοντας<br />
λίγο την κοιλιά του ή κουνώντας το<br />
ήπια και αργά μπρος-πίσω.<br />
••<br />
Έναν μονότονο θόρυβο, που συχνά αναφέρεται<br />
από τους γονείς ως αποτελεσματικός.<br />
••<br />
Υπενθυμίζει στη μητέρα που θηλάζει, τον<br />
απαιτούμενο περιορισμό της καφεΐνης, της<br />
σοκολάτας ή ίσως διεγερτικών φαρμάκων<br />
που μπορεί να καταναλώνει.<br />
Κάνει μια σύντομη ανασκόπηση του τρόπου<br />
σίτισης. Το βρέφος θα πρέπει να σιτίζεται σε<br />
ήρεμο περιβάλλον με τη μητέρα να νιώθει άνετα<br />
μαζί με το μωρό της. Τα μωρά που θηλάζουν<br />
συχνά στη διάρκεια της ημέρας παρουσιάζουν<br />
●●<br />
●●<br />
λιγότερα επεισόδια κλάματος ή ανήσυχης συμπεριφοράς.<br />
Οι αλλαγές στον τύπο του τροποποιημένου<br />
γάλακτος αγελάδας πολύ σπάνια βοηθούν,<br />
καθώς δεν έχει αποδειχτεί ότι οι κολικοί<br />
οφείλονται σε αλλεργία στο γάλα αγελάδας ή σε<br />
δυσανεξία στη λακτόζη.<br />
Έχει θετική και αισιόδοξη προσέγγιση. Πρέπει<br />
να τονίζει στους γονείς ότι το μωρό είναι φυσιολογικό.<br />
Εξηγεί στους γονείς ότι πολλές φορές η δική<br />
τους υπερβολική αγωνία ενισχύει την εμφάνιση<br />
των κολικών.<br />
Δοκιμάζοντας κάποια από τα παραπάνω μέτρα,<br />
οι κολικοί συνήθως βελτιώνονται και υποχωρούν στο<br />
τέλος του πρώτου τριμήνου. Συχνά, οι ίδιοι οι γονείς<br />
ανακαλύπτουν τρόπους για να ανακουφίσουν και να<br />
ηρεμήσουν το μωρό τους. Οι συχνές τηλεφωνικές επικοινωνίες<br />
είναι βοηθητικές και σημαντικές καθώς ενδυναμώνουν<br />
τη θεραπευτική σχέση. Η φαρμακευτική<br />
αγωγή δεν ενδείκνυται στην αντιμετώπιση των κολικών.<br />
Σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις, όπου η συμπεριφορά<br />
του βρέφους προκαλεί σημαντική ένταση στους<br />
γονείς και θέτει σε κίνδυνο την υγιή και ασφαλή αλληλεπίδραση<br />
του παιδιού μαζί τους, συνιστάται η αξιολόγηση<br />
ή και η συμβουλευτική των γονέων από ειδικό.<br />
Ο χρόνος που δίνει ο παιδίατρος στο βρέφος με<br />
τους κολικούς και την οικογένειά του έχει ιδιαίτερη<br />
αξία. Οι γονείς σιγά-σιγά καταλαβαίνουν ότι αυτή η<br />
ένταση είναι μέρος της ιδιοσυγκρασίας του βρέφους<br />
και ότι πρόκειται για μια συμπεριφορά που πρέπει να<br />
μάθουν να τη διαχειρίζονται χωρίς ιδιαίτερη ανησυχία<br />
και άγχος.<br />
Καμιά φορά οι γονείς στην προσπάθεια να ηρεμήσουν<br />
ένα μωρό που κλαίει ασταμάτητα αυξάνουν τόσο<br />
πολύ την ένταση του κουνήματος –από το δικό τους<br />
άγχος– που το τραντάζουν δυνατά.<br />
Ο παιδίατρος πρέπει να ενημερώνει για το πόσο<br />
ευαίσθητο είναι το κεφάλι του μωρού. Όταν το<br />
μωρό είναι ιδιαίτερα ανήσυχο και κλαίει επίμονα<br />
δεν θα πρέπει ποτέ να τραντάζεται προκειμένου<br />
να ηρεμήσει. Μια τέτοια συμπεριφορά μπορεί<br />
να προκαλέσει σοβαρή και μόνιμη εγκεφαλική βλάβη<br />
(shaken baby syndrome).<br />
ΕΙΔΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ<br />
Νευρολογική εξέταση<br />
Η νευρολογική εξέταση σε αυτή την ηλικία περιλαμβάνει:<br />
●●<br />
●●<br />
Παρατήρηση ασυμμετρίας στην κινητικότητα<br />
των άκρων.<br />
Έλεγχο μυϊκού τόνου.<br />
22
Change language