HASTANE AFET VE ACİL DURUM PLANI (HAP) HAZIRLAMA KILAVUZU

6.1.5 Diğer Sağlık Kurum ve Kuruluşları ile İşbirliği
Sağlık tesislerinin yerelde diğer sağlık tesisleriyle işbirliği yapması, hastane kapasitesi için önemli bir
unsurdur. Olay Yönetim Ekibi, faaliyete geçirilmesi gereken işbirliği mekanizmalarının neler olduğuna
karar verir.
6.2 Yeni ve Özel Alanların Açılması, Konumları
İhtiyaca göre, yeni ve özel alanların açılması, hastane kabul ve tedavi kapasitelerinin artırılmasına
katkıda bulunacaktır. Bu alanlar prosedürlere uygun olarak açılır. Bu alanlara, örnek olarak; hastane afet
triyaj alanı, taburcu edilen hastalar için taburculuk alanı, ayaktan tedavi bölümü, aile ve medya bilgilendirme
alanı, geçici morg vb. sayılabilir. Hastane tarafından oluşturulacak alanlar önceden belirlenerek,
konumları hastane afet ve acil durum planında yer alan krokilerde gösterilmelidir.
7. HASTANE AFET TRİYAJ ALANI
Triyaj tıbbi müdahalenin ilk ve en önemli basamağı olup yaralının ulaştığı her tıbbi basamakta yeniden
yapılan, sürekli ve dinamik bir uygulamadır. Triyajın kelime anlamı, sıraya sokmak, ayıklamaktır. Bir afet
ve acil durumda ise “yaralıların yaralanma derecelerine göre sınıflandırılması ve tedavi önceliklerinin
belirlenmesi” şeklinde tanımlamak mümkündür. Bu durumda amaç, var olan tüm olanakları ulaşılan her
yaralıya, en ağır yaralıya ya da ilk ulaşılan yaralıya sunmak yerine, eldeki olanakların tümünü en çok yaşamı
kurtarabilmek ve sekeli önleyebilmek için tıbbi gereklere göre yönlendirmek ve paylaştırmaktır. Bu
yaklaşım, mümkün olan en çok sayıda hastaya yardımcı olmak anlamına gelir.
Triyaj, afet ya da acil durum halinde belli ilkeler içinde yapılmalı ve bu ilkeler önceden belirlenmiş
olmalıdır. Triyaj uygulaması afet ve acil durumun etki derecesine, yaralı sayısına, mevcut tıbbi yapıya,
kurtarma, transport ve cerrahi olanaklara göre farklılık gösterebilecektir.
7.1 Hastane Afet Triyaj Alanının Konumu ve Genel Organizasyonu 13
• Kitlesel yaralanma olayı sınırlıysa (toplam yaralı veya hasta sayısı 14 ….’dan azsa) ve başka bir yaralanma
ihtimali yoksa, Acil Servis olağan işleyişine devam eder. Olağan acil vakalar (hastaneye özel araçla
veya ambulansla götürülen, afet mağduru olmayan hastalar), hastane afet triyaj alanı açılana kadar her
zamanki gibi doğrudan Acil Servise gidecektir. Triyaj alanının açılması itibariyle, hastaneye gelen bütün
hastalar bu triyaj alanına yönlendirilecektir.
• Bulaşıcı hastalık şüphesi olan veya kontamine olan hastaların bulunduğu epidemik ve kimyasal olayların
görüldüğü özel durumlar, genel çerçevedeki Acil Müdahale Planı’nın yanı sıra hazırlanacak Olaya
Özel Planlar’da açıklanacaktır. Bu durumların dışında, Acil Müdahale Planı’nın aktive edilmesi, hastane
afet triyaj alanının ve ilgili alanların açılacağı anlamına gelmektedir.
• Yaralı sayısı hastane kapasitesinin üzerinde ise kargaşayı önlemek adına, hastaneye yakın güvenli
bölgede uygun alanda ilk değerlendirme ve ilk müdahalenin yapılabileceği hastane afet triyaj alanı oluşturulması
istenebilir.
• Hastane afet triyaj alanı açılması ve uygulanması, hastaların taşındığı araçların (ambulans) varış konumları
ve diğer hususlar ile ilgili prosedürler (SOP 5, SOP 15) belirtilmiştir.
13
Bazı hastanelerde triyaj faaliyeti, hastanenin AS biriminin giriş kapısında gerçekleştirilir; dolayısıyla resmi olarak belirlenmiş bir “afet triyaj
alanı” bulunmaz. AS biriminin girişinde kargaşa yaratabileceği için, bu çözüm tehlikeli olabilir. Hastaların tedavisi için AS kapasitesi “artırılmalıdır”
(yatak sayısının artırılması, AS biriminin uzantısı olan koridorların açılması); dolayısıyla çok yakınında olsa bile AS biriminin Afet
Triyaj Alanından ayrı olması tavsiye edilir.
14
Burada sayı belirtilmelidir.
Hastane Afet ve Acil Durum Planı (HAP) Hazırlama Kılavuzu 55