The New Normality Of World

NUM. 0028 AÑO 03 01 JULY 2020
Rdm Léenos
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Los qué todos leen
C
O
N
T
E
T
• Reopening after confinement
COVID-19
• A difficult decision under uncertainty
• Lessons from other countries
• The new normal COVID-19 after
confinement.
Los qué Todos Leen
2

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Development and monitoring of RDM group to Mtra. Celia Dolores Ramirez
Rioja the whole team of designers, editors, writers and researchers. that
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Reopening after confinement
COVID-19
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La reapertura después
del confinamiento
COVID-19
Los qué Todos Leen 5

Los qué todos leen
The new Normal after the
covid-19
T
his document raises a series of considerations to
take into account at the time of the resumption of
activities once the confinement stage is over, motivated
by the need to reduce the spread of COVID-19. It also
reviews a series of official opening proposals by think
tanks and other institutions, and synthesizes some lessons
from the initial experiences of those countries that
are taking this route.
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Los qué todos leen
La nueva Normalidad
después del covid-19
E
ste documento plantea una serie de consideraciones
para tener en cuenta al momento de la reanudación
de actividades una vez que quede atrás la etapa
de confinamiento motivada por la necesidad de reducir
el contagio del COVID-19. Asimismo, hace una revisión
de una serie de propuestas de apertura oficiales por
parte de laboratorios de ideas (think tanks) y otras instituciones,
y sintetiza algunas lecciones extraídas de las
experiencias iniciales de aquellos países que están emprendiendo
esa ruta.
Los qué Todos Leen 7

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The new Normal after the
covid-19
he pandemic caused by COVID-19 presents
alarming figures. Until May 5, 2020, more than
3.5 million confirmed cases were counted worldwide
and almost 254,000 deaths. Although the first confirmed
cases in Latin America and the Caribbean were
only identified at the end of February, their growth
rate has been exponential: until May 5, the countries
of the region reported 269,188 confirmed cases (a figure
fourteen times higher to that registered at the
beginning of April) and 14,967 deaths, which represents
a rate of 2.39% per 100,000 inhabitants.
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La nueva Normalidad
después del covid-19
a pandemia ocasionada por la COVID-19 presenta
cifras alarmantes. Hasta el 5 de mayo de 2020, se
contabilizaron más de tres millones y medio de casos
confirmados en todo el mundo y casi 254.000 muertes.
Aunque los primeros casos confirmados en América Latina
y el Caribe fueron identificados recién a fines de febrero,
su tasa de crecimiento ha sido exponencial: hasta
el 5 de mayo, los países de la región reportaron 269.188
casos confirmados (una cifra catorce veces superior a la
registrada al inicio de abril) y 14.967 fallecimientos, lo
que representa una tasa del 2,39% por cada 100.000 habitantes.
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Confinement Measures
here are indications that confinement measures
have had a positive impact on reducing the
incidence of registered cases of COVID-19 and on
mortality. Many of the developed countries, including
some of those that have been most affected by
the coronavirus, such as Italy and Spain, have exceeded
the peak of the disease. Both the number of
new cases (which is measured with a lot of error)
and the number of deaths per day (a more precise
measure) are clearly on the decline.
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Medidas de Confinamiento
ay indicios de que las medidas de confinamiento
han tenido un impacto positivo en la
reducción de la incidencia de los casos registrados
de COVID-19 y en la mortalidad. Muchos de los países
desarrollados, incluyendo algunos de los que
se han visto más afectados por el coronavirus, como
Italia y España, han superado el pico de la enfermedad.
Tanto el número de nuevos casos (que se
mide con mucho error) como el número de muertes
por día (una medida más precisa) están en claro
descenso.
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The effects of restrictions
T
he reduction in the number
of deaths in these
countries is quite general and includes,
more recently, France,
Germany, the United Kingdom,
and even the United States.
This is a clear sign that the quarantine
is working. After confinement,
the virus reproduction
coefficient (R) in China, South
Korea and most European countries
is already below 1. This is
also reflected in a growing on
the effects of restrictions , which
shows that these reduce the
spread of the disease and therefore
help preserve lives.
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Los qué todos leen
Los efectos de las
restricciones
L
a reducción en el número de
fallecimientos en estos países
es bastante generalizada e incluye,
más recientemente, a Francia, Alemania,
el Reino Unido e, incluso,
Estados Unidos Esta es una señal
clara de que la cuarentena está
funcionando. Tras el confinamiento,
el coeficiente de reproducción del
virus (R) en China, Corea del Sur y
la mayoría de los países europeos
ya se encuentra por debajo de 1.
Esto se refleja también en una creciente,
sobre los efectos de las
restricciones, que muestra que estas
reducen la propagación de la
enfermedad y ayudan, por tanto, a
preservar vidas.
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Los qué todos leen
A difficult decision under
uncertainty
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Los qué todos leen
Una decisión difícil
bajo incertidumbre
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Los qué todos leen
A difficult decision under
uncertainty
T
he exit from the confinement due to the coronavirus
will be the most important political decision
that the governments of the countries of the
region will have to take soon. These decisions will
not only involve the moment of the relaxation of the
imposed restrictions, but also the modality that this
relaxation will take. Much is at stake. On the one
hand, it is about preserving lives.
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Los qué todos leen
Una decisión difícil bajo
incertidumbre
L
a salida del confinamiento por el coronavirus será
la decisión política más trascendente que deberán
tomar los Gobiernos de los países de la región próximamente.
Estas decisiones no solo involucrarán el momento
de la flexibilización de las restricciones impuestas,
sino también la modalidad que tomará esta flexibilización.
Es mucho lo que está en juego. Se trata, por un
lado, de preservar vidas.
Los qué Todos Leen 17

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Getting out of quarantine
etting out of quarantine can have a high cost
in infections and deaths, particularly if at the
same time the tools with which countries deal with
the disease are not substantially expanded. Staying
in quarantine, on the other hand, implies very important
economic costs, which, moreover, fall particularly
severely on the most economically vulnerable
populations. Therefore, the decisions to exit the
quarantine, then, represent a hard balance between
protecting life and caring for livelihoods.
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Los qué todos leen
Salir de la cuarentena
alir de la cuarentena puede tener un elevado
costo en contagios y muertes, particularmente,
si al mismo tiempo no se expanden sustancialmente
las herramientas con las que los países enfrentan la
enfermedad. Permanecer en cuarentena, por otro lado,
implica costos económicos muy importantes,
que, además, recaen de manera particularmente severa
en las poblaciones económicamente más vulnerables.
Por ello, las decisiones de salida de la
cuarentena, entonces, representan un duro equilibrio
entre proteger la vida y cuidar los medios de
subsistencia.
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Percentage of households that have lost a job or
closed businesses during the pandemic
n IDB survey, conducted in 17 countries in the region,
shows that many Latin Americans have lost their jobs
or other means of subsistence as a result (Bottan, Hoffmann,
and Vera-Cossio, unpublished). And the situation is
much more serious in the most vulnerable households.
Among those surveyed who before the crisis had incomes
below half the minimum wage (which corresponds, approximately,
to the lowest decile), 59% report that some
member of the household lost their job due to the pandemic
and 43% of those who had businesses report having
closed them. Those who received income of more than six
minimum wages (which corresponds, approximately, to
the upper decile) reported job losses in 15% of households
and business closings in 21% of these.
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Porcentaje de hogares en los que han perdido
trabajo o cerrado negocios durante la pandemia
na encuesta del BID, realizada en 17 países de la región,
muestra que muchos latinoamericanos han perdido
sus empleos u otros medios de subsistencia a partir de
esto (Bottan, Hoffmann y Vera-Cossio, inédito). Y la situación
es mucho más grave en los hogares más vulnerables. Entre
los encuestados que antes de la crisis tenían ingresos por
debajo de medio salario mínimo (lo que corresponde, aproximadamente,
al decil inferior), el 59% reporta que algún
miembro del hogar perdió su empleo por la pandemia y el
43% de los que tenían negocios reportan haberlos cerrado.
Aquellos que percibían ingresos de más de seis salarios mínimos
(lo que, aproximadamente, corresponde al decil superior)
reportan pérdidas de empleo en el 15% de los hogares y
cierres de negocios en el 21% de estos.
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The reopening, gradually
I
t can start in lower density rural areas, where the
transmission of the disease is naturally less and
in regions where the number of cases or deaths
from COVID-19 is limited and the existing hospital
capacity is sufficient to contain possible sprouts.
Sectors of the economy can also be reopened differentially,
depending on both their critical nature and
the risk of infection they generate. The key is to set
up epidemiological intelligence systems that allow
us to learn from the opening experience as we go.
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La reapertura, paulatinamente
S
e puede comenzar en zonas rurales de menor
densidad, donde la transmisión de la enfermedad
es naturalmente menor y en regiones donde el
número de casos o de muertes por la COVID-19 es
limitado y la capacidad hospitalaria existente es suficiente
como para contener posibles rebrotes. También
se pueden ir reabriendo sectores de la economía
en forma diferencial, dependiendo tanto de su
carácter crítico como del riesgo de infección que
generan. La clave es montar sistemas de inteligencia
epidemiológica que permitan aprender de la experiencia
de apertura a medida que se avanza.
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Lessons from other
countries
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Lecciones de otros
países
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The importance of the massive use of
tests and traceability of contacts.
26
ong Kong, Taiwan, Singapore and South Korea
were able to keep the number of cases under
control without imposing mandatory confinement
measures and without closing businesses or schools.
They achieved this through the use of a massive testing
strategy for all people without tomatics and all their contacts.
To do this, they use human teams that interview
all those whose tests have tested positive with the aim
of identifying all the people with whom they have been in
close contact during the previous fourteen days. After
identifying these contacts, they are isolated, with close
monitoring to avoid breach of quarantine.
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La importancia del uso masivo
de pruebas y trazabilidad de
contactos.
ong Kong, Taiwán, Singapur y Corea del Sur fueron
capaces de mantener el número de casos bajo control
sin imponer medidas de confinamiento obligatorio y sin
cerrar los negocios o las escuelas. Lo lograron a partir del
uso de una estrategia masiva de testeo a todas las personas
sintomáticas y a todos sus contactos. Para ello, se valen de
equipos humanos que entrevistan a todos aquellos cuyas
pruebas hayan dado positivo con el objetivo de identificar a
todas las personas con las que han estado en contacto cercano
durante los catorce días anteriores. Tras identificar estos
contactos, se procede a su aislamiento, con un monitoreo
cercano para evitar el incumplimiento de la cuarentena.
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The importance of the massive use of
tests and traceability of contacts.
n South Korea, the teams in charge of this control
are assisted by technology that makes it
easy to track the location of people. This makes it
possible to identify those who were close to the patients
with a positive result (within two meters for
more than half an hour) and to isolate them. This technology
was key to helping human teams once the
number of infections was rapidly increased.
In Singapore, however, where there was no massive
use of this type of technology, human teams were
overwhelmed when the number of cases began to
increase.
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Los qué todos leen
La importancia del uso masivo
de pruebas y trazabilidad de
contactos.
n Corea del Sur, los equipos encargados de este
control son asistidos por una tecnología que facilita
el seguimiento de la ubicación de las personas.
Esto permite identificar a aquellas personas que estuvieron
cerca de los pacientes con resultado positivo (a
menos de dos metros durante más de media hora) y
aislarlas. Esta tecnología fue clave para ayudar a los
equipos humanos una vez que el número de contagios
aumentó rápidamente.
En Singapur, sin embargo, donde no se contaba con
un uso masivo de este tipo de tecnología, los equipos
humanos se vieron sobrepasados cuando el número
de casos empezó a aumentar.
Los qué Todos Leen 29

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You can't let your
guard down
ntil just a month ago, Hong Kong, South
Korea, No gapur and Taiwan were cited
as examples in managing and containing the
pandemic, and without the need to impose restrictions.
But since then, both Hong Kong and
Sin gapur have suffered a second wave of cases.
In the case of Singapore, the number of registered
cases went from 266, on March 17,
2020, to more than 5,900 a month later. The contagion
originated from the return of migrant workers,
who, in many cases, live segregated in
bedrooms with a high degree of overcrowding.
These conditions facilitated a very rapid spread
of the virus. To contain this second wave, Singapore
has been forced to enact very restrictive
conditions of social isolation.
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No se puede bajar la guardia
asta hace apenas un mes, Hong Kong, Corea
del Sur, Singapur y Taiwán se mencionaban
como ejemplos en el manejo y contención de la
pandemia, y sin necesidad de imponer restricciones.
Pero, desde entonces, tanto Hong Kong como
Singapur han sufrido una segunda oleada de casos.
En el caso de Singapur, el número de casos registrados
pasó de 266, el 17 de marzo de 2020, a más
de 5.900 un mes más tarde. El contagio se originó
por el regreso de trabajadores migrantes, quienes,
en muchos casos, viven segregados en dormitorios
con un alto grado de hacinamiento. Estas condiciones
facilitaron una propagación muy rápida del virus.
Para contener esta segunda oleada, Singapur
se ha visto obligado a decretar condiciones de aislamiento
social muy restrictivas.
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Using travel restrictions
he use of travel restrictions and quarantine for travelers.
The experiences mentioned show the importance
of travelers as transmitters of the virus, either
from outside or inside a country. In places like China
and South Korea, authorities have begun to impose
mandatory diagnostic and quarantine tests on all travelers,
which may be particularly relevant in a context of
lesser restrictions on social isolation.
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El uso de restricciones
para viajar
l uso de restricciones para viajar y de la cuarentena
para los viajeros. En las experiencias
mencionadas se pone de manifiesto la importancia
de los viajeros como transmisores del virus, ya sea
desde el exterior o en el interior de un país. En lugares
como China y Corea del Sur, las autoridades
han empezado a imponer pruebas de diagnóstico
obligatorias y cuarentena a todos los viajeros, lo
que puede ser particularmente relevante en un contexto
de menores restricciones de aislamiento social.
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Los qué todos leen
Good individual practice is key.
G
ood individual practice is key.
Most East Asian countries
quickly adopted individual virus
behaviors learned during the SARS
outbreak, such as wearing masks,
washing hands, or social distance
between people.
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Las buenas prácticas individuales
son clave.
L
as buenas prácticas individuales
son clave. La mayoría
de los países de Asia oriental
adoptaron, rápidamente, prácticas
de comportamiento individual
ante el virus aprendidas durante
el brote de SARS, tales como el
uso de máscaras, el lavado de
manos o el distanciamiento social
entre personas.
Los qué Todos Leen 35

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Semi Normal
after
S
emi-normal after quarantine.
China imposed
a very strict quarantine
on certain sectors of the
population. After the progressive
lifting of these
measures in late March,
economic activity is still far
from normal. People continue
to maintain social distancing.
And, even though
businesses have reopened
(although many others remain
closed), most are in
low demand.
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Seminormalidad
S
emi-normalidad después
de la cuarentena. China
impuso una cuarentena muy
estricta a ciertos sectores de
la población. Tras el levantamiento
progresivo de dichas
medidas a finales de marzo,
la actividad económica aún
dista de ser normal. Las personas
continúan manteniendo
el distanciamiento social.
Y, aun cuando los negocios
han reabierto (aunque otros
muchos permanecen cerrados),
la mayoría tiene baja
demanda.
Los qué Todos Leen 37

Los qué todos leen
The reopening of Europe and the
United States: first steps
L
essons relevant to Latin America and the Caribbean
can also be learned from the analysis of a
range of recommendations on how to organize the reopening
from international organizations, think tanks and
the governments of Europe and States. United
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La reapertura de Europa y de Estados
Unidos: primeros pasos
T
ambién se pueden aprender lecciones relevantes para
América Latina y el Caribe a partir del análisis de
un abanico de recomendaciones acerca de cómo organizar
la reapertura provenientes de organizaciones internacionales,
laboratorios de ideas (think tanks) y de los gobiernos de
Europa y de Estados Unidos
Los qué Todos Leen 39

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hey have gradually begun to lift the measures of
confinement and social distancing with different
nuances in the type of business that meets the eligibility
criteria to open (specific footage, required capacity,
among others). Regarding access to education, there
are also variations. In some cases, preference is given
to primary and secondary students about to graduate
(Germany); in others, preference is given to kindergarten
and primary school children (Denmark). In most cases,
the recommendations for the use of masks are
maintained, especially in public spaces and means of
transport, as well as social distancing measures.
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Los qué Todos Leen

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an comenzado a levantar gradualmente las medidas
de confinamiento y de distanciamiento social con distintos
matices en el tipo de negocio que cumple con criterios
de elegibilidad para abrir (metraje específico, aforo requerido,
entre otros). En lo que respecta al acceso a la educación, se
observan también variaciones. En algunos casos, se da preferencia
a los estudiantes de primaria y de secundaria a punto
de graduarse (Alemania); en otros, se da preferencia a niños
de jardines de infancia y de la escuela primaria
(Dinamarca). Se mantienen, en la mayoría de los casos, las
recomendaciones de uso de mascarillas, especialmente, en
espacios y medios de transporte públicos, así como las medidas
de distanciamiento social.
Los qué Todos Leen 41

Los qué todos leen
How do the proposals and practices of developed
countries coincide?
H
ow do the proposals and practices of developed
countries coincide? Although the proposals and
action plans to make quarantine
measures more flexible have
been developed from several different
fronts (official government
plans, academic proposals, scenarios
proposed by idea laboratories,
among others), there are
aspects in which many of these
coincide. In general, they all establish
logical epidemic conditions,
useful tools and instruments for reopening, considerations
regarding specific population groups, and an
emphasis on good practices. It is important to highlight
these similarities, since they represent the pillars of possible
exit strategies from quarantine in Latin America
and the Caribbean regardless of sector, industry or
country.
42
Los qué Todos Leen

Los qué todos leen
En qué coinciden las propuestas y las
prácticas de los países desarrollados?
¿
En qué coinciden las propuestas y las prácticas de los
países desarrollados? Si bien las propuestas y los planes
de acción para flexibilizar las medidas de la cuarentena han
sido desarrollados desde varios
frentes distintos (planes oficiales
de los gobiernos, propuestas de
académicos, escenarios planteados
por laboratorios de ideas,
entre otros), existen aspectos en
los que muchas de estas coinciden.
En general, todas establecen
condiciones epidemiológicas,
herramientas e instrumentos
útiles para la reapertura, consideraciones referentes
a grupos poblacionales específicos y énfasis en buenas
prácticas. Es importante resaltar estas similitudes, puesto
que representan los pilares de las posibles estrategias de
salida de la cuarentena en América Latina y el Caribe independientemente
del sector, industria o país.
Los qué Todos Leen 43

Los qué todos leen
Manage the opening of education
centers
44
he reopening of education centers faces great challenges.
On the one hand, there is evidence that children
could be superpropagators, although they are usually
asymptomatic. Furthermore, it is essential to consider that
children have difficulties in maintaining social distancing
and that, as described below, many live with older adults in
their homes. On the other hand, keeping schools closed reduces
parents' chances of returning to work. For this
reason, in view of the reopening of schools, those conditions
intrinsic to the school environment must be taken into
account, in addition to their repercussions on other areas of
the economy and society.
Los qué Todos Leen

Los qué todos leen
Gestionar la apertura de los centros
de educación
a reapertura de los centros de educación enfrenta
grandes desafíos. Por un lado, hay evidencia que indica
que los niños podrían ser superpropagadores, aunque
suelen ser asintomáticos. Además, es esencial considerar
que los niños tienen dificultades para mantener el distanciamiento
social y que, como se describe más adelante,
muchos viven con adultos mayores en sus hogares. Por
otro lado, mantener las escuelas cerradas reduce las posibilidades
de los padres de regresar al trabajo. Por ello, ante
la reapertura de las escuelas, se deben tomar en cuenta
aquellas condiciones intrínsecas al ámbito escolar, además
de sus repercusiones en otros ámbitos de la economía y de
la sociedad.
Los qué Todos Leen 45

Los qué todos leen
Manage the opening of education
centers
here are three factors associated with the school
environment to consider regarding the safe reopening
of educational centers, once the social distancing
measures are softened: health aspects; the grouping
criteria of students and teachers; and pedagogical and
learning support strategies.
46
Los qué Todos Leen

Los qué todos leen
Gestionar la apertura de los centros
de educación
xisten tres factores asociados al ámbito escolar
para considerar en cuanto a la reapertura segura
de los centros educativos, una vez que se suavicen
las medidas de distanciamiento social: los aspectos
sanitarios; los criterios de agrupamiento de los estudiantes
y docentes; y las estrategias pedagógicas y
de apoyo al aprendizaje.
Los qué Todos Leen 47

Los qué todos leen
Define guidelines for the safe conduct
of activities in the workplace
ountries should define a series of guidelines
for the safe conduct of activities carried out in
different work environments in the context of the
pandemic, be they public or private, closed or open,
both in current moments of social distancing and in
a gradual process of selective opening.
Depending on the location where the economic activity
occurs, these guidelines may be defined in
three sections: teleworking, work in offices or similar
environments, and work outside of offices (field
work).
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Los qué Todos Leen

Los qué todos leen
Definir lineamientos para la
realización segura de actividades
en los ámbitos laborales
os países deberán definir una serie de lineamientos
para la realización segura de actividades
llevadas a cabo en diferentes ámbitos laborales
en el contexto de la pandemia, sean estos
públicos o privados, cerrados o abiertos, tanto en
los actuales momentos de distanciamiento social
como en un proceso gradual de apertura selectiva.
Dependiendo de la ubicación donde se da la actividad
económica, estos lineamientos podrán estar
definidos en tres apartados: teletrabajo, trabajo en
oficinas o ambientes similares, y trabajo fuera de
las oficinas (trabajo de campo).
Los qué Todos Leen 49

Los qué todos leen
The new normal COVID-19
after confinement
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Los qué Todos Leen

Los qué todos leen
La nueva normalidad
COVID-19
Despues del confinamiento
Los qué Todos Leen 51

Los qué todos leen
The Risks - Know Them - Avoid
Them
A
n epidemic curve has a relatively predictable
upslope and once the peak is reached, the back
slope can also be predicted. We have robust data from
the outbreaks in China and Italy, that shows the backside
of the mortality curve declines slowly, with deaths
persisting for months. Assuming we have just crested in
deaths at 70k, it is possible that we lose another 70,000
people over the next 6 weeks as we come off that peak.
That's what's going to happen with a lockdown
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Los qué Todos Leen

Los qué todos leen
Los riesgos Conócelos Evítalos
U
na curva epidémica tiene una pendiente ascendente
relativamente predecible y una vez que se alcanza el
pico, la pendiente posterior también se puede predecir. Tenemos
datos sólidos de los brotes en China e Italia, que muestran
que la parte trasera de la curva de mortalidad disminuye
lentamente, con muertes que persisten durante meses. Suponiendo
que acabamos de llegar a la cima de las muertes a
70k, es posible que perdamos otras 70,000 personas en las
próximas 6 semanas a medida que bajamos de ese pico. Eso
es lo que sucederá con un bloqueo.
Los qué Todos Leen 53

Los qué todos leen
The Risks - Know Them - Avoid
Them
A
s states reopen, and we give the virus more fuel, all
bets are off. We all understand the reasons for reopening
the economy, but it is necessary not to lose sight of
two important variables: greeting and the economy.
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Los qué Todos Leen

Los qué todos leen
Los riesgos Conócelos
Evítalos
medida que los estados vuelven a abrir, y le damos
al virus más combustible, todas las apuestas
están canceladas. Todos entendemos las razones para
reabrir la economía, pero es necesario no perder de vista
dos importantes variables la salud y la economia. la
biología, la economía no se recuperará.
Los qué Todos Leen 55

Los qué todos leen
The Risks - Know Them - Avoid Them
56
T
here are very few states that have shown a sustained
decrease in the number of new infections. In fact, as
of May 3, most continue to increase and reopen. As a simple
example of the United States trend, when you pull out the
New York data and just look at the rest of the United States,
the daily case numbers increase. Bottom line: The only
reason the total number of new cases in the United States
seems flat right now is because the New York City epidemic
is now contained.
Los qué Todos Leen

Los qué todos leen
Los riesgos - Conócelos - Evítalos
ay muy pocos estados que han demostrado una
disminución sostenida en el número de nuevas infecciones.
De hecho, a partir del 3 de mayo, la mayoría sigue
aumentando y reabriendo. Como un ejemplo simple
de la tendencia de los Estados Unidos, cuando extrae los
datos de Nueva York y solo mira el resto de los Estados
Unidos, los números de casos diarios aumentan. En pocas
palabras: la única razón por la cual el número total de casos
nuevos en Estados Unidos parece plano en este momento
es porque la epidemia de la ciudad de Nueva York
ahora está contenida.
Los qué Todos Leen 57

Los qué todos leen
Where are people getting sick?
I
n order to get infected you need to get exposed to an infectious
dose of the virus; based on infectious dose studies
with other coronaviruses, it appears that only small doses
may be needed for infection to take hold. Some experts
estimate that as few as 1000 SARS-CoV2 infectious viral
particles are all that will be needed .
Please note, this still needs to be determined experimentally,
but we can use that number to demonstrate how infection
can occur. Infection could occur, through 1000 infectious viral
particles you receive in one breath or from one eye-rub,
or 100 viral particles inhaled with each breath over 10
breaths, or 10 viral particles with 100 breaths. Each of these
situations can lead to an infection.
58
Los qué Todos Leen

Los qué todos leen
¿Dónde se enferma la gente?
ara infectarse, debe exponerse a una dosis infecciosa
del virus; Según estudios de dosis infecciosas con
otros coronavirus, parece que solo se necesitan pequeñas
dosis para que la infección se arraigue. Algunos expertos
estiman que solo se necesitarán unas 1000 partículas virales
infecciosas de SARS-CoV2.
Tenga en cuenta que esto aún debe determinarse experimentalmente,
pero podemos usar ese número para demostrar
cómo puede ocurrir la infección. La infección puede ocurrir,
a través de 1000 partículas virales infecciosas que recibe
en una respiración o de un masaje en los ojos, o 100
partículas virales inhaladas con cada respiración durante 10
respiraciones, o 10 partículas virales con 100 respiraciones.
Cada una de estas situaciones puede provocar una infección.
Los qué Todos Leen 59

Los qué todos leen
How much Virus is released into
the environment?
A
Bathroom: Bathrooms have a lot of high touch surfaces,
door handles, faucets, stall doors. So fomite
transfer risk in this environment can be high. We still do
not know whether a person releases infectious material in
feces or just fragmented virus, but we do know that toilet
flushing does aerosolize many droplets. Treat public bathrooms
with extra caution (surface and air).
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¿Cuánto virus se libera al medio
ambiente?
os baños tienen muchas superficies de alto contacto,
manijas de puertas, grifos, puertas de puesto. Por lo
tanto, el riesgo de transferencia de fómite en este entorno
puede ser alto. Todavía no sabemos si una persona libera
material infeccioso en las heces o simplemente virus fragmentados,
pero sí sabemos que la descarga del inodoro
pulveriza muchas gotas. Trate los baños públicos con precaución
adicional (superficie y aire).sgo.
Los qué Todos Leen 61

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The Risks - Know Them - Avoid
Them
A
single cough releases about 3,000 droplets and droplets
travels at 50 miles per hour. Most droplets are
large, and fall quickly (gravity), but many do stay in the air
and can travel across a room in a few seconds.
A single sneeze releases about 30,000 droplets, with droplets
traveling at up to 200 miles per hour. Most droplets
are small and travel great distances (easily across a room).
If a person is infected, the droplets in a single cough or
sneeze may contain as many as 200,000,000 (two hundred
million) virus particles which can all be dispersed into
the environment around them.
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Los riesgos - Conócelos - Evítalos
na sola tos libera alrededor de 3.000 gotas y las gotas
viajan a 50 millas por hora. La mayoría de las gotas
son grandes y caen rápidamente (por gravedad), pero muchas
permanecen en el aire y pueden atravesar una habitación
en unos pocos segundos.
Un solo estornudo libera alrededor de 30,000 gotas, con gotas
que viajan a hasta 200 millas por hora. La mayoría de
las gotas son pequeñas y recorren grandes distancias
(fácilmente a través de una habitación).
Si una persona está infectada, las gotas en una sola tos o
estornudo pueden contener hasta 200,000,000 (doscientos
millones) de partículas de virus que se pueden dispersar en
el ambiente que las rodea.
Los qué Todos Leen 63

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The breathing
single breath releases 50 - 5000 drops. Most of
these drops are low speed and fall to the ground
quickly. Even fewer drops are released through nasal
breathing. Importantly, due to lack of exhalation force
with respiration, viral particles from the lower respiratory
areas are not expelled.
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La respiración
na sola respiración libera 50 - 5000 gotas. La
mayoría de estas gotas son de baja velocidad
y caen al suelo rápidamente. Incluso se liberan menos
gotas por la respiración nasal. Es importante
destacar que, debido a la falta de fuerza de exhalación
con la respiración, las partículas virales de las
áreas respiratorias inferiores no se expulsan.
Los qué Todos Leen 65

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The breathing
nlike sneezes and coughs that release large
amounts of viral material, respiratory drops
released through breathing contain only low levels
of the virus. We don't have a SARS-CoV2 number
yet, but we can use the flu as a guide. Studies have
shown that a person infected with influenza can release
up to 33 infectious viral particles per minute.
But I'm going to use 20 to keep the math simple.
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La respiración
diferencia de los estornudos y la tos que liberan
grandes cantidades de material viral, las
gotas respiratorias liberadas por la respiración solo
contienen bajos niveles de virus. Todavía no tenemos
un número para SARS-CoV2, pero podemos
usar la influenza como guía. Los estudios han demostrado
que una persona infectada con influenza
puede liberar hasta 33 partículas virales infecciosas
por minuto. Pero voy a usar 20 para mantener las
matemáticas simples.
Los qué Todos Leen 67

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Remember the formula:
Successful infection = Exposure to
virus x Time
68
f a person coughs or sneezes, those 200,000,000 viral
particles go everywhere. Some viruses hang in the
air, others fall to surfaces, most fall to the ground. So if
you are face to face with a person, having a conversation,
and that person sneezes or coughs directly at you,
it is quite easy to see how it is possible to inhale 1,000
virus particles and become infected.
But even if that cough or sneeze was not directed at
you, a few infected droplets - the smallest of the smallest
- can hang in the air for a few minutes, filling every
corner of a modest-sized room with infectious viral particles.
All you have to do is enter that room within a few
minutes of coughing or sneezing and taking a few
breaths, and you have potentially received enough virus
to establish an infection.
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Recuerden la fórmula:
Infección exitosa = Exposición al
virus x Tiempo
i una persona tose o estornuda, esas 200.000.000
partículas virales van a todas partes. Algunos virus
se cuelgan en el aire, otros caen a las superficies, la
mayoría caen al suelo. Así que si estás cara a cara con
una persona, teniendo una conversación, y esa persona
estornuda o tose directamente hacia ti, es bastante fácil
ver cómo es posible inhalar 1.000 partículas de virus e
infectarse.
Pero incluso si esa tos o ese estornudo no fue dirigido a
usted, algunas gotas infectadas - las más pequeñas de
las pequeñas - pueden colgar en el aire durante unos
minutos, llenando cada rincón de una habitación de tamaño
modesto con partículas virales infecciosas. Todo
lo que tienes que hacer es entrar en esa habitación a
los pocos minutos de la tos o el estornudo y tomar unas
cuantas respiraciones y habrás recibido potencialmente
suficiente virus para establecer una infección.
Los qué Todos Leen 69

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The risks - Know them - Avoid
them
ut with general breathing, 20 viral particles entering
the environment, even if all viruses ended
up in your lungs (which is highly unlikely), you
would need 1,000 viral particles divided by 20 per
minute = 50 minutes.
Talking increases the release of respiratory drops
about 10 times; ~ 200 viral particles per minute.
Again, assuming each virus is inhaled, it would take
~ 5 minutes of talking face to face to receive the required
dose.
Exposure to virus x time formula is the basis of contact
tracing. Anyone you spend more than 10 minutes
in a face-to-face situation is potentially infected.
Anyone who shares a space with you (say an office)
for a long period of time is potentially infected. So
it's also critical that symptomatic people stay home.
Their sneezes and coughs expel so many viruses
that they can infect an entire room of people.
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Los riesgos - Conócelos -
Evítalos
ero con la respiración general, 20 partículas virales
que entran en el ambiente, incluso si todos los virus
terminaran en sus pulmones (lo cual es muy poco probable),
necesitaría 1000 partículas virales divididas por 20 por
minuto = 50 minutos.
Hablar aumenta la liberación de gotas respiratorias unas 10
veces; ~200 partículas virales por minuto. De nuevo, asumiendo
que cada virus es inhalado, tomaría ~5 minutos de
hablar cara a cara para recibir la dosis requerida.
La exposición al virus x la fórmula de tiempo es la base del
rastreo de contacto. Cualquier persona con la que pases
más de 10 minutos en una situación cara a cara está potencialmente
infectada. Cualquiera que comparta un espacio
con usted (digamos una oficina) durante un período prolongado
está potencialmente infectado. Por eso también es crítico
que las personas sintomáticas se queden en casa. Sus
estornudos y su tos expulsan tanto virus que pueden infectar
a toda una habitación de personas.
Los qué Todos Leen 71

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¿Where are the personal dangers
of reopening?
hen you think of groups of outbreaks, what are the
big ones that come to mind? Most people would
say that cruises. But you would be wrong. Outbreaks on
ships, while troubling, do not reach the top 50 outbreaks to
date.
Ignoring the terrible outbreaks in nursing homes, we find
that the largest outbreaks occur in prisons, religious ceremonies,
and workplaces, such as meat packing facilities
and call centers. Any closed environment, with poor air circulation
and high density of people, means problems.
Some of the biggest super spread events are:
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¿Dónde están los peligros personales
de la reapertura?
uando piensas en grupos de brotes, ¿cuáles son los
grandes que te vienen a la mente? La mayoría de la
gente diría que los cruceros. Pero estarías equivocado. Los
brotes en los barcos, aunque preocupantes, no llegan a los
50 principales brotes hasta la fecha.
Ignorando los terribles brotes en los asilos de ancianos, encontramos
que los brotes más grandes se dan en prisiones,
ceremonias religiosas y lugares de trabajo, como instalaciones
de empacado de carne y centros de llamadas. Cualquier
ambiente cerrado, con mala circulación de aire y alta densidad
de personas, significa problemas.
Algunos de los mayores eventos de súper propagación son:
Los qué Todos Leen 73

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The risks - Know them - Avoid
them
eat packing factories: In meat processing
plants, densely packed workers must communicate
with each other amid the deafening drum
of industrial machinery and a virus-preserving environment
in the cold room. There are now outbreaks
at 115 facilities in 23 states, more than 5,000 infected
workers, with 20 dead. (
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Los riesgos - Conócelos
- Evítalos
as fábricas de empaquetado de carne: En las
plantas de procesamiento de carne, los trabajadores
densamente empacados deben comunicarse
entre sí en medio del ensordecedor tambor de la
maquinaria industrial y un ambiente de conservación
de virus en la cámara frigorífica. Ahora hay
brotes en 115 instalaciones en 23 estados, más de
5000 trabajadores infectados, con 20 muertos.
Los qué Todos Leen 75

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Restaurant
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really cool shoe skin epidemiology
clearly demonstrated
the effect of a single, symptomless
wearer in a restaurant setting. The infected
person (A1) sat down at a table
and had dinner with 9 friends. Dinner
lasted between one and an hour and
a half. During this meal, the asymptomatic
carrier released low levels of virus
into the air through his breathing.
The air flow (from the restaurant's various
ventilation ducts) was from right
to left. Approximately 50% of the people
at the table of the infected person
became ill over the next 7 days. 75%
of people at the adjacent upwind table
were infected. And even 2 of the 7
people at the windward table became
infected (thought to be from turbulent
air flow). No one at tables E or F
was infected, they were out of the
main airflow from the air conditioner
on the right to the exhaust fan on the
left of the room.
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Restaurantes
na epidemiología de la piel del calzado
realmente genial demostró
claramente el efecto de un único portador
asintomático en un entorno de restaurante.
La persona infectada (A1) se sentó en
una mesa y cenó con 9 amigos. La cena
duró entre una y una hora y media. Durante
esta comida, el portador asintomático
liberó bajos niveles de virus en el aire a
través de su respiración. El flujo de aire
(de los varios conductos de ventilación del
restaurante) era de derecha a izquierda.
Aproximadamente el 50% de las personas
en la mesa de la persona infectada se enfermaron
durante los siguientes 7 días. El
75% de las personas en la mesa adyacente
a favor del viento se infectaron. E incluso
2 de las 7 personas en la mesa a barlovento
se infectaron (se cree que por el flujo
de aire turbulento). Nadie en las mesas
E o F se infectó, estaban fuera del flujo de
aire principal desde el aire acondicionado
a la derecha hasta el ventilador de escape
a la izquierda de la habitación.
Los qué Todos Leen 77

Los qué todos leen
New normal restaurant
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Los qué Todos Leen

Los qué todos leen
La nueva normalidad en
restaurantes
Los qué Todos Leen 79

Los qué todos leen
New normal restaurant
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Los qué todos leen
La nueva normalidad en
restaurantes
Los qué Todos Leen 81

Los qué todos leen
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The risks - Know them
W
orkplaces: Another great example
is the outbreak in a call
center. A single infected employee
came to work on the 11th floor of a
building. That floor had 216 employees.
Within a week, 94 of those people
were infected (43.5%: the blue
chairs). 92 of those 94 people became
ill (only 2 remained asymptomatic).
Notice how one side of the office
is primarily infected, while very few
people are infected on the other side.
While the exact number of people infected
by respiratory droplets / respiratory
exposure versus transmission
by fomites (door handles, shared water
coolers, elevator buttons, etc.) is
unknown.
- Avoid them
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Los riesgos - Conócelos
- Evítalos
ugares de trabajo: Otro gran
ejemplo es el brote en un centro
de llamadas. Un solo empleado infectado
vino a trabajar en el 11º piso
de un edificio. Ese piso tenía 216
empleados. En el período de una semana,
94 de esas personas se infectaron
(43.5%: las sillas azules). 92
de esas 94 personas se enfermaron
(sólo 2 permanecieron asintomáticas).
Noten cómo un lado de la oficina
está infectado principalmente,
mientras que hay muy pocas personas
infectadas en el otro lado. Mientras
que se desconoce el número
exacto de personas infectadas por
gotitas respiratorias / exposición respiratoria
versus transmisión por fómites
(manijas de puertas, enfriadores
de agua compartidos, botones de ascensores,
etc.).
Los qué Todos Leen 83

Los qué todos leen
The new normal at work
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La nueva normalidad en
el trabajo
Los qué Todos Leen 85

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New normality in flights
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Nueva normalidad en vuelos
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New normality on the beach
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Nueva normalidad en la playa
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