07.03.2024 Views

Carnet du Cercle LAB #32 – L'offre d'assurance dépendance passée au crible

Le vieillissement des populations est un défi majeur dans les pays développés et la France n’échappe pas à cette tendance. En effet, les projections de l’INSEE ne laissent pas de place au doute : d’ici 2050/2060, 1 Français sur 3 aura plus de 60 ans et plus de 2 millions de personnes seront en situation de dépendance. Pourtant, malgré ce contexte démographique « favorable », l’assurance dépendance peine à trouver sa place et le nombre de personnes couvertes contre le risque de dépendance reste faible. Les équipes de Talan Consulting ont étudié 27 offres de produits « assurance dépendance » individuelle en garantie principale pour répondre à 2 questions : L’offre d’assurance dépendance telle que conçue aujourd’hui est-elle pertinente ? Répond-elle à l’évolution des besoins attendue ?

Le vieillissement des populations est un défi majeur dans les pays développés et la France n’échappe pas à cette tendance. En effet, les projections de l’INSEE ne laissent pas de place au doute : d’ici 2050/2060, 1 Français sur 3 aura plus de 60 ans et plus de 2 millions de personnes seront en situation de dépendance. Pourtant, malgré ce contexte démographique « favorable », l’assurance dépendance peine à trouver sa place et le nombre de personnes couvertes contre le risque de dépendance reste faible. Les équipes de Talan Consulting ont étudié 27 offres de produits « assurance dépendance » individuelle en garantie principale pour répondre à 2 questions :

L’offre d’assurance dépendance telle que conçue aujourd’hui est-elle pertinente ? Répond-elle à l’évolution des besoins attendue ?

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

MARS<br />

2024


P.4<br />

P.8<br />

p.10<br />

P.12<br />

P.14<br />

P.16<br />

P.18<br />

P.20<br />

P.22<br />

Intro<strong>du</strong>ction<br />

I. Services d’« Information et accompagnement »<br />

II. Services de « Prévention »<br />

III. Services « Assistance, hébergement et <strong>au</strong>tres »<br />

IV. Services « Bilan de situation de vie & assistance juridique»<br />

V. Services « Frais ponctuels »<br />

VI. Garanties « Compensation financière »<br />

Conclusion<br />

Contacts


INTRODUCTION<br />

INTRODUCTION<br />

Le vieillissement des populations est un enjeu majeur dans les pays développés,<br />

et la France ne fait pas exception. Alors que l’Union européenne peine à adopter<br />

une position commune, chaque pays explore des voies différentes pour faire face à<br />

cette problématique. Au cœur de cette réflexion se trouve la prise en charge de la<br />

<strong>dépendance</strong>, un sujet complexe qui suscite des débats passionnés.<br />

Depuis une décennie, la France a fait le choix de privilégier les solutions de maintien<br />

à domicile pour les personnes âgées dépendantes. Cette orientation a profondément<br />

influencé l’offre marketing des assurances <strong>dépendance</strong> indivi<strong>du</strong>elles, mettant l’accent<br />

sur les services destinés <strong>au</strong>x bénéficiaires et <strong>au</strong>x aidants. Mais <strong>au</strong>jourd’hui, deux<br />

tendances convergent, remettant en question cette approche.<br />

4<br />

D’une part, le vieillissement de la population est inéluctable. Selon les projections<br />

de l’INSEE pour 2050/2060, la France comptera 75 millions d’habitants, dont un<br />

tiers <strong>au</strong>ra plus de 60 ans. Parmi eux, 10% seront en situation de <strong>dépendance</strong>, soit<br />

environ 2 millions de personnes, majoritairement classées en <strong>dépendance</strong> partielle<br />

(GIR3/GIR4).<br />

D’<strong>au</strong>tre part, le nombre d’aidants famili<strong>au</strong>x est en baisse, une tendance qui devrait<br />

s’accentuer avec la récente réforme des retraites. Le principe de “solidarité familiale”<br />

est ainsi remis en question, laissant les familles face à un farde<strong>au</strong> croissant et le<br />

recours à des aidants professionnels qui peuvent être des aides ménagères ou des<br />

aides-soignants.<br />

Malgré un modèle social développé et une dépense publique conséquente (plus<br />

de 24 milliards d’euros), le reste à charge des familles reste élevé, dépassant les<br />

6 milliards d’euros. Le poste le plus impacté est celui de l’hébergement. En l’absence<br />

de mesures fortes, le reste à charge lié <strong>au</strong> logement pourrait doubler d’ici 2045.


L’offre d’assurance<br />

<strong>dépendance</strong> telle que<br />

conçue <strong>au</strong>jourd’hui est-elle<br />

pertinente ? Répond-elle<br />

à l’évolution des besoins<br />

atten<strong>du</strong>e ?<br />

Pour répondre à<br />

ces questions, Talan<br />

Consulting a réalisé un<br />

benchmark, interrogeant<br />

27 acteurs de l’assurance<br />

<strong>dépendance</strong>, dont<br />

21 sociétés d’assurances,<br />

5 institutions de<br />

prévoyance et 1 mutuelle.<br />

L’étude a consisté en une<br />

recherche approfondie<br />

des contrats <strong>dépendance</strong><br />

proposés par ces acteurs dans<br />

le but d’analyser l’ensemble<br />

des garanties, services et<br />

conditions de souscription<br />

associées.<br />

5INTRODUCTION


INTRODUCTION<br />

Le présent carnet présente le résultat de nos recherches dans l’optique de nourrir la<br />

réflexion et d’alimenter un débat <strong>au</strong>tour des futurs contrats de <strong>dépendance</strong>.<br />

6<br />

Notre étude a fait émerger 24 types de garanties ou de services classés selon 6<br />

thèmes différents. Chaque service a fait l’objet d’une analyse détaillée conformément<br />

à la série de critères suivants :<br />

• Le premier critère utilisé dans notre analyse rend compte <strong>du</strong> pourcentage d’acteurs<br />

<strong>du</strong> panel proposant le service, en base ou en option. Ce critère permet de savoir si<br />

certains services sont plus différenciants que d’<strong>au</strong>tres.<br />

• Le deuxième critère détermine la cible <strong>du</strong> service à savoir l’aidant ou l’assuré/<br />

dépendant.<br />

• Le troisième critère renvoie à l’utilité d’un service. Il s’agit sans <strong>au</strong>cun doute<br />

<strong>du</strong> critère le plus difficilement évaluable. En effet, l’utilité renvoie <strong>au</strong> caractère ou<br />

à la qualité de quelque chose qui en sert une <strong>au</strong>tre. Ce jugement <strong>du</strong> service est<br />

relativement subjectif et nous a donc contraint à constituer un groupe de travail<br />

d’une dizaine de personnes visant à évaluer de façon concertée et objective, l’utilité<br />

de chacun des services selon 3 nive<strong>au</strong>x :<br />

• 1 étoile : service peu utile<br />

• 2 étoiles : service utile<br />

• 3 étoiles : service très utile<br />

• Le quatrième critère permet de comprendre la visée profonde de chacun des<br />

services. Vise-t-il à maintenir l’assuré/dépendant à son domicile, ou a-t-il pour<br />

objectif de l’aider à rentrer dans un établissement spécialisé ?<br />

Légende<br />

% des acteurs <strong>du</strong> panel proposant :<br />

Cible :<br />

En base<br />

Aidant<br />

En option<br />

Assuré/Dépendant<br />

Utilité :<br />

Maintien à domicile :<br />

(notation de 1 à 3)<br />

Oui Non Pas d’impact


INTRODUCTION<br />

7


SERVICES D’« INFORMATION ET ACCOMPAGNEMENT »<br />

I. SERVICES D’« INFORMATION<br />

ET ACCOMPAGNEMENT »<br />

L’un des premiers volets de services mis en avant par les assureurs dans les contrats<br />

de <strong>dépendance</strong> n’est <strong>au</strong>tre que celui qui englobe les services d’information et<br />

d’accompagnement. En effet, la complexité médicale et administrative rend<br />

l’accompagnement des assurés et des proches aidants absolument crucial dans le<br />

cas de l’entrée en <strong>dépendance</strong>. Les services associés sont conçus pour aider à gérer<br />

les défis complexes et souvent stressants liés à la prise en charge d’un proche<br />

dépendant. Ils peuvent également apporter un soutien précieux à l’assuré ou à ses<br />

proches aidants.<br />

Parmi les 4 services recensés, le premier s’apparente à de l’information brute, les deux<br />

suivants à de l’accompagnement dans les démarches administratives et le dernier à<br />

<strong>du</strong> soutien psychologique.<br />

8<br />

• Le premier service, plébiscité par près de 81% des assureurs, octroie des services de<br />

conseil et d’information pour le bénéficiaire et sa famille sur les aspects médic<strong>au</strong>x,<br />

administratifs et financiers de la <strong>dépendance</strong>.<br />

• Les deux services d’accompagnement des démarches administratives concernent<br />

d’une part les démarches directement liées à la <strong>dépendance</strong> (52%), d’<strong>au</strong>tre part<br />

les démarches pour l’obtention <strong>du</strong> statut proche aidant (23%) permettant à leurs<br />

aidants d’obtenir des aides supplémentaires (congés, allocations journalières, aide <strong>au</strong><br />

répit et aides fiscales).<br />

• Enfin le soutien psychologique est également proposé par un assureur sur deux<br />

(57%).<br />

Ainsi, le degré de différenciation pour chacun des 4 services est variable entre un<br />

premier service de conseil peu différenciant, deux services différenciants à savoir les<br />

démarches administratives et le soutien psychologique et un service très différenciant<br />

lié à l’accompagnement dans l’obtention <strong>du</strong> statut de proche aidant de ses be<strong>au</strong>xparents<br />

ou parents.


Si le partage d’information sur les aspects médic<strong>au</strong>x, administratifs et financiers est<br />

très important pour l’assuré et sa famille, l’accompagnement dans les démarches<br />

administratives est, lui <strong>au</strong>ssi, crucial dans la mesure où il aide les assurés ou leurs<br />

proches à naviguer dans le labyrinthe des démarches liées à la <strong>dépendance</strong>. Cela<br />

peut inclure l’aide à la demande de prestations, la coordination avec les services<br />

de soins à domicile, et d’<strong>au</strong>tres tâches administratives complexes. Quant <strong>au</strong> statut<br />

de proche aidant, il peut ouvrir des portes à des aides financières et des soutiens<br />

supplémentaires. Enfin, le soutien psychologique est un <strong>au</strong>tre service important pour<br />

les assurés et leurs proches afin de les aider à gérer l’anxiété et le stress associé à la<br />

<strong>dépendance</strong> pour renforcer leur capacité à faire face à cette situation.<br />

C’est pourquoi, tous les services liés <strong>au</strong> partage d’information et à l’accompagnement<br />

présentent, selon notre groupe de travail, une vraie utilité (3 étoiles) puisqu’ils<br />

permettent d’alléger la charge, notamment celle des proches aidants et sont donc<br />

considérés comme indispensables.<br />

SERVICES D’« INFORMATION ET ACCOMPAGNEMENT »<br />

Service de conseil et information<br />

70% 11% 9<br />

Cible : Utilité :<br />

Maintien à domicile :<br />

Soutien psychologique<br />

41% 6%<br />

Cible :<br />

Utilité :<br />

Maintien à domicile :<br />

Accompagnement <strong>au</strong>x démarches administratives<br />

41% 11%<br />

Cible :<br />

Utilité :<br />

Maintien à domicile :<br />

Accompagnement pour obtenir le statut « proche aidant»<br />

18% 5%<br />

Cible :<br />

Utilité :<br />

Maintien à domicile :


SERVICES DE « PRÉVENTION »<br />

II. SERVICES DE « PRÉVENTION »<br />

La frontière entre la prévention, l’information et l’accompagnement peut parfois être<br />

ténue. Pourtant, la prévention constitue l’un si ce n’est l’enjeu majeur de la <strong>dépendance</strong>.<br />

En effet, en anticipant et en minimisant les risques, elle permet de ré<strong>du</strong>ire les coûts<br />

potentiels et améliorer la qualité de vie des assurés. De plus, elle contribue à retarder<br />

l’entrée en <strong>dépendance</strong>, ce qui a un impact positif non seulement sur les indivi<strong>du</strong>s, mais<br />

<strong>au</strong>ssi sur l’assureur.<br />

Le volet prévention est <strong>au</strong>jourd’hui relativement p<strong>au</strong>vre et mériterait sans <strong>au</strong>cun<br />

doute d’être enrichi. En effet, un seul service de « pure » prévention est proposé par 41%<br />

des acteurs. Ce service consiste en un partage de ressources en ligne, de programmes<br />

de prévention, ou la pratique de consultations indivi<strong>du</strong>elles (ex. dépistages de maladies<br />

cardio-vasculaires).<br />

10<br />

Dans l’ensemble, ces services visent à retarder l’entrée en <strong>dépendance</strong> et sont très<br />

demandés par les assurés. Leur utilité apparaît donc comme maximale.<br />

Ainsi, et compte tenu de son utilité, la possibilité, pour un assureur, de disposer d’un<br />

service de conseil pour prévenir de l’entrée en <strong>dépendance</strong> octroie logiquement un<br />

avantage comparatif de poids. A ce titre, nous le considérons comme un service<br />

indispensable pouvant faire la différence.<br />

Service de conseil pour prévenir l’entrée en <strong>dépendance</strong><br />

41%<br />

Cible : Utilité : Maintien à domicile :


SERVICES DE « PRÉVENTION »<br />

11


SERVICES « ASSISTANCE, HÉBERGEMENT ET AUTRES »<br />

III. SERVICES « ASSISTANCE,<br />

HÉBERGEMENT ET AUTRES »<br />

Dans la lignée <strong>du</strong> choix <strong>du</strong> gouvernement de favoriser le maintien à domicile, les<br />

assureurs construisent des offres associant des services <strong>au</strong>tour de l’assistance pour<br />

les tâches quotidiennes, l’aide des aidants famili<strong>au</strong>x et l’aménagement <strong>du</strong> lieu de<br />

vie. Ces services consistent en une simple mise en relation avec des prestations ou<br />

des prestataires. En soulageant les aidants famili<strong>au</strong>x, ils permettent logiquement<br />

d’améliorer la qualité de vie de l’assuré et de sa famille.<br />

Parmi cette catégorie de services, ce sont ceux <strong>au</strong>tour de la mise en relation d’assistance<br />

à domicile tels que le portage de repas, l’aide-ménagère, les visites d’infirmiers ou<br />

d’<strong>au</strong>xiliaires de vie qui sont les plus proposés. Ces services permettent de préserver<br />

le maintien des assurés à leurs domiciles.<br />

12<br />

Par ailleurs, près de la moitié des assureurs prévoient d’aider <strong>au</strong> remplacement des<br />

aidants famili<strong>au</strong>x en leurs absences (congés, maladie, …) pour assurer la continuité<br />

de service ren<strong>du</strong>. Cette aide peut prendre la forme d’une solution d’hébergement<br />

temporaire ou d’aides supplémentaires pour des services à domicile sur une période<br />

donnée.<br />

Enfin, l’aménagement <strong>du</strong> logement est nécessaire pour favoriser le maintien<br />

à domicile, les assureurs mettent donc en place des aides telles que la recherche<br />

de fournisseurs permettant de créer un environnement adapté <strong>au</strong>x besoins de la<br />

personne dépendante (lit médicalisé, rampes, …).<br />

Lorsque le maintien à domicile n’est plus possible ou souhaité, il est également tout<br />

à fait possible de bénéficier de services pour s’orienter vers une maison spécialisée<br />

(aide à la recherche d’un établissement spécialisé ou aide <strong>au</strong> déménagement vers un<br />

établissement spécialisé). Ces services sont moins partagés par les assureurs (moins<br />

de 12% des assureurs <strong>du</strong> panel).


Si les services d’assistance <strong>au</strong>tour des aide-ménagères, <strong>du</strong> portage de repas ou des<br />

visites d’infirmiers sont extrêmement utiles, ils sont <strong>au</strong>ssi largement offerts par la<br />

plupart des assureurs et sont à ce titre considérés comme indispensables, mais peu<br />

différenciants.<br />

En revanche, certains services <strong>au</strong>tour <strong>du</strong> relais/répit, des solutions temporaires<br />

d’hébergement ou encore de la recherche de fournisseurs de mobilier spécialisés<br />

apparaissent <strong>au</strong>ssi indispensables et sont pourtant largement délaissés des assureurs.<br />

Nous y voyons là de potentielles différenciations entre assureurs.<br />

Enfin, les services <strong>au</strong>tour de la recherche de maison d’accueil et de l’aide <strong>au</strong><br />

déménagement semblent moins utiles et donc peu intéressants pour l’assureur.<br />

Service d’assistance (aide-ménagère, portage de repas, soutien, ...)<br />

64% 11%<br />

Cible : Utilité : Maintien à domicile :<br />

SERVICES « ASSISTANCE, HÉBERGEMENT ET AUTRES »<br />

Soutien de relais / répit<br />

41% 11%<br />

Cible : Utilité : Maintien à domicile :<br />

13<br />

Service pour trouver une maison d’accueil<br />

29% 5%<br />

Cible : Utilité : Maintien à domicile :<br />

Garantie prise en charge de solutions temporaires d’hébergement<br />

Cible : Utilité : Maintien à domicile :<br />

Visite et aide <strong>au</strong> déménagement vers établissement spécialisé<br />

17%<br />

Cible : Utilité : Maintien à domicile :<br />

Recherche de fournisseurs spécialisés<br />

11%<br />

23% 5%<br />

Cible : Utilité : Maintien à domicile :


SERVICES « BILAN DE SITUATION DE VIE & ASSISTANCE JURIDIQUE»<br />

14<br />

IV. SERVICES<br />

« BILAN DE SITUATION DE VIE<br />

& ASSISTANCE JURIDIQUE»<br />

En complément des actions de prévention, certains assureurs proposent une approche<br />

personnalisée afin de mieux accompagner l’entrée en <strong>dépendance</strong>. Cette offre de services<br />

est particulièrement utile à tout assuré qui souhaite un accompagnement personnalisé et<br />

optimisé de son entrée en <strong>dépendance</strong>.<br />

Parmi les services proposés dans cette catégorie, c’est le service de bilan initial de<br />

situation de <strong>dépendance</strong> de l’assuré et/ou de bilan de vie qui est le plus admis chez les<br />

assureurs, partagé par près de 47% de notre panel. Ce bilan correspond à une évaluation<br />

de la situation de l’assuré à l’entrée en <strong>dépendance</strong> et/ou <strong>du</strong>rant l’état de <strong>dépendance</strong>.<br />

Cette évaluation permet à l’assureur d’appréhender les besoins et l’état de santé de<br />

l’assuré et d’adapter les prestations en conséquence. Elle peut inclure, les traitements<br />

en cours, les capacités fonctionnelles, et d’<strong>au</strong>tres éléments pertinents pour évaluer<br />

l’évolution de la <strong>dépendance</strong>.<br />

En complément <strong>du</strong> bilan, 12% des assureurs proposent d’aller plus loin en réalisant « un<br />

projet de vie personnalisé », visant à élaborer un plan adapté à la situation de la personne<br />

dépendante, en prenant en compte ses besoins spécifiques et son état de santé.<br />

Enfin, le dernier service traite de l’aspect « juridique » de l’entrée en <strong>dépendance</strong>.<br />

Plus précisément, l’assistance juridique permet d’offrir une aide à l’aidant familial dans<br />

l’optique de protéger les intérêts de l’assuré. Partagé par près de 23% des assureurs, ce<br />

service s’avère nécessaire pour assister l’aidant familial dans toutes les démarches qui<br />

permettront de mettre sous protection juridique et physique l’assuré.<br />

Les 3 services proposés dans la garantie « Bilan de situation de vie & assistance juridique »<br />

sont tous les 3 des services considérés comme très utiles. Qu’ils permettent de faire un<br />

état des lieux de la vie <strong>du</strong> dépendant, de se projeter dans la fin de vie ou encore qu’ils<br />

offrent une assistance juridique <strong>au</strong>x aidants pour protéger les intérêts (tutelle, curatelle,


s<strong>au</strong>vegarde de justice) de l’assuré, ces services s’avèrent particulièrement intéressants et<br />

très utiles pour l’assuré et ses aidants famili<strong>au</strong>x.<br />

Par ailleurs, le degré de différenciation de chacun des trois services est important et<br />

confère donc un réel avantage à l’assureur qui les propose.<br />

Finalement, ces 3 services sont considérés comme à la fois indispensables et très<br />

différenciants.<br />

Bilan initial de situation de <strong>dépendance</strong> / Bilan de vie<br />

Cible : Utilité :<br />

Maintien à domicile :<br />

Réalisation d’un «Projet de vie personnalisé»<br />

6% 6%<br />

41% 6%<br />

Cible : Utilité :<br />

Maintien à domicile :<br />

SERVICES « BILAN DE SITUATION DE VIE & ASSISTANCE JURIDIQUE»<br />

Assistance juridique liée à la perte d’<strong>au</strong>tonomie<br />

15<br />

Cible :<br />

17% 6%<br />

Utilité :<br />

Maintien à domicile :


SERVICES « FRAIS PONCTUELS »<br />

V. SERVICES<br />

« FRAIS PONCTUELS »<br />

La majorité des contrats étudiés n’inclut pas de soutien financier en dehors de la<br />

rente comprise dans chaque contrat <strong>dépendance</strong>. Cette rente est de base pour la<br />

<strong>dépendance</strong> G1&2 et optionnelle pour la <strong>dépendance</strong> G3&4.<br />

Pour <strong>au</strong>tant, certains assureurs proposent également de prendre en charge les « frais<br />

ponctuels » liés à des dépenses importantes et/ou imprévues qui surviennent <strong>au</strong><br />

cours de la vie de l’assuré en état de <strong>dépendance</strong>. Bénéficier de compensations<br />

financières supplémentaires dans des moments difficiles peut s’avérer particulièrement<br />

salvateur.<br />

16<br />

Parmi les services catégorisés en frais ponctuels,<br />

nous trouvons 4 types de frais qui contribuent à la<br />

volonté de maintien à domicile. A savoir que 47%<br />

des acteurs <strong>du</strong> panel proposent <strong>au</strong> moins un service<br />

« frais ponctuels ».<br />

Tout d’abord, la formation des aidants constitue le<br />

service le plus partagé par notre panel d’assureurs<br />

(29%), suivi par la prise en charge d’un<br />

<strong>au</strong>xiliaire de vie en cas d’hospitalisation<br />

de l’aidant (17%), et de la prise en<br />

charge des frais de transport de<br />

l’assuré (11%). Enfin, la prise en charge,<br />

en cas d’une absence ponctuelle d’un<br />

aidant, d’une <strong>au</strong>xiliaire de vie ou d’une<br />

aide-ménagère n’est proposée que par<br />

6% des assureurs de notre panel.


Cette offre de services, qui vient compléter les nombreux services d’assistance et<br />

d’accompagnement, permet de prendre en charge diverses dépenses ponctuelles<br />

liées <strong>au</strong> quotidien de la personne dépendante et demeure, à ce titre, très intéressante<br />

pour l’assuré. C’est pourquoi, l’utilité de chacun des 4 services a été évaluée avec le<br />

nombre maximal d’étoiles, à savoir 3.<br />

SERVICES « FRAIS PONCTUELS »<br />

Ainsi, avec un fort degré de différenciation et une utilité maximale, les services « frais<br />

ponctuels » apparaissent comme très intéressants et sont susceptibles de conférer<br />

un réel avantage comparatif à tous ceux qui les proposent.<br />

Formation des aidants<br />

23% 6%<br />

Cible :<br />

Utilité :<br />

Maintien à domicile :<br />

17<br />

Auxiliaire de vie en cas d’hospitalisation<br />

11% 6%<br />

Cible :<br />

Utilité :<br />

Maintien à domicile :<br />

Frais de transport<br />

11%<br />

Cible :<br />

Utilité :<br />

Maintien à domicile :<br />

Auxiliaire de vie ou aide-ménagère supplémentaire<br />

6%<br />

Cible :<br />

Utilité :<br />

Maintien à domicile :


GARANTIES « COMPENSATION FINANCIÈRE »<br />

VI. GARANTIES<br />

« COMPENSATION FINANCIÈRE »<br />

Outre les nombreux services, un contrat <strong>dépendance</strong> est surtout conçu <strong>au</strong>tour de<br />

garanties financières. On peut distinguer deux types de garanties financières. D’une<br />

part, celles qui se présentent sous la forme d’une rente et d’<strong>au</strong>tre part celles qui se<br />

présentent sous la forme de capital ou de compensations financières.<br />

La rente est une prestation financière versée par l’assureur en cas d’entrée en<br />

<strong>dépendance</strong>. Elle peut être totale, en cas de perte d’<strong>au</strong>tonomie totale (GIR 1 et 2)<br />

ou partielle (GIR 3 et 4). La totalité des assureurs <strong>du</strong> panel proposent <strong>au</strong> moins<br />

une garantie de rente totale. La rente partielle est proposée par près de 88% des<br />

assureurs <strong>du</strong> panel. Cette rente peut être utilisée <strong>au</strong> bon vouloir de l’assuré.<br />

18<br />

Les <strong>au</strong>tres garanties financières adressent des besoins plus spécifiques. L’allocation<br />

d’aide à domicile, proposée par 88% des acteurs <strong>du</strong> panel, permet de couvrir les frais<br />

d’une aide à domicile en cas d’immobilisation ponctuelle <strong>au</strong> domicile. La garantie en<br />

capital (82%) couvre les premiers frais d’installation généralement très conséquents.<br />

La garantie Capital Décès et remboursement (17%) est une option garantissant la<br />

redistribution des cotisations versées tout <strong>au</strong> long de la vie <strong>du</strong> contrat en cas de<br />

décès sans besoin de <strong>dépendance</strong>. Enfin, la dernière garantie, proposée par 11% des<br />

assureurs <strong>du</strong> panel consiste en une compensation financière pour couvrir les frais<br />

médic<strong>au</strong>x en cas de fracture ou de première maladie grave, sachant que ce type de<br />

prestation est déjà prise en compte par les mutuelles.<br />

Notre étude comparative a démontré une faible utilité des garanties financières<br />

sous forme de rente. Compte tenu de la <strong>du</strong>rée moyenne de versement d’une rente,<br />

soit la <strong>du</strong>rée de vie des personnes dépendantes, le montant des rentes versées reste<br />

inférieur <strong>au</strong>x montants des cotisations qui seraient investies avec la rentabilité<br />

d’un placement financier, considéré comme sûr, à 2% annuel.


Si l’objectif <strong>du</strong> souscripteur est d’obtenir une rente pour assurer le financement de sa<br />

<strong>dépendance</strong> alors une assurance vie est à envisager.<br />

Le principe de mutualisation <strong>du</strong> risque ne semble, ici, pas respecté.<br />

La question qui peut légitimement se poser est : les prestations de service<br />

permettent-elles de compenser le coût économique d’un contrat <strong>dépendance</strong> ?<br />

Garantie de rente en perte d’<strong>au</strong>tonomie totale<br />

100%<br />

Cible : Utilité :<br />

Maintien à domicile :<br />

GARANTIES « COMPENSATION FINANCIÈRE »<br />

Garantie de rente en perte d’<strong>au</strong>tonomie partielle<br />

70% 18%<br />

Cible :<br />

Utilité :<br />

Maintien à domicile :<br />

Allocation d’aide à domicile<br />

53% 35%<br />

Cible : Utilité :<br />

Maintien à domicile :<br />

19<br />

Garantie de capital<br />

Cible :<br />

29%<br />

Utilité :<br />

53%<br />

Maintien à domicile :<br />

Garantie capital décès/remboursement<br />

6% 11%<br />

Cible :<br />

Utilité :<br />

Maintien à domicile :<br />

Fracture ou 1 er frais maladie grave<br />

11%<br />

Cible :<br />

Utilité :<br />

Maintien à domicile :


20CONCLUSION<br />

CONCLUSION / PRODUIT IDÉAL<br />

Face <strong>au</strong>x défis de la <strong>dépendance</strong>, les assureurs se doivent de faire évoluer leurs<br />

pro<strong>du</strong>its. Bien que les services soient les princip<strong>au</strong>x atouts actuels des contrats<br />

<strong>dépendance</strong>, nul ne peut ignorer le besoin financier croissant des assurés et de leurs<br />

aidants famili<strong>au</strong>x.<br />

Dans un contexte où le nombre de personnes en situation de <strong>dépendance</strong> est amené<br />

à croître, couplé à une <strong>au</strong>gmentation des coûts liés à cette <strong>dépendance</strong>, le besoin<br />

d’assurance va <strong>au</strong>gmenter.<br />

La première piste pour répondre à ce besoin est d’accentuer le volet « prévention »<br />

des pro<strong>du</strong>its pour limiter ou reculer l’âge d’entrée en <strong>dépendance</strong>. La prévention ne<br />

doit pas simplement consister en une mise à disposition de contenus ou de ressources<br />

alertant sur les risques de la <strong>dépendance</strong>, mais elle doit <strong>au</strong>ssi inclure davantage<br />

de contrôles (physiques et cognitifs) et de mises en relation avec des services de<br />

maintien en forme (publiques, associatifs ou privés).<br />

La deuxième piste est de rendre plus lisible le nive<strong>au</strong> de garantie et les conditions<br />

dans lesquelles elles s’activent. En effet, naviguer dans l’univers de l’assurance<br />

<strong>dépendance</strong> se révèle être un casse-tête. La lecture des conditions générales de ces<br />

pro<strong>du</strong>its est complexe, voire obscure, car elle ne permet pas de comprendre ce qui<br />

est couvert ou non et la nature exacte des services offerts, c’est-à-dire : ce qui relève<br />

tout d’abord <strong>du</strong> conseil, ensuite de la mise en relation et enfin de la prise en charge.<br />

Il y a donc un véritable enjeu de clarification des pro<strong>du</strong>its en matière de couverture,<br />

services offerts et mise en œuvre <strong>du</strong> contrat <strong>au</strong> moment venu, à l’image de ce qui a<br />

été fait en santé.


La troisième piste est de clairement décider si le contrat <strong>dépendance</strong> est un contrat<br />

qui offre des services, mais qui offre <strong>au</strong>ssi une rente. Avec deux options : un véritable<br />

pro<strong>du</strong>it d’assurance qui repose sur la mutualisation des risques et donc qui offre des<br />

rentes supérieures à ce qui existe actuellement. Sinon, une approche assurance vie<br />

sans risque de perte de capital.<br />

Enfin, si les aidants famili<strong>au</strong>x sont de moins en moins disponibles et que le maintien<br />

à domicile est toujours privilégié, il f<strong>au</strong>t que les assureurs continuent de développer<br />

leurs offres <strong>au</strong>tour des services. Pour cela, ils peuvent s’inspirer des bonnes pratiques<br />

des offres sur les <strong>au</strong>tres marchés en allant plus loin que la simple mise en relation avec<br />

des prestataires de services : faire en sorte que l’appel à un service soit transparent<br />

financièrement pour l’assuré. Pour cela, il f<strong>au</strong>drait <strong>au</strong>gmenter les nive<strong>au</strong>x couvertures<br />

et proposer systématiquement la prise en charge en directe par l’assureur.<br />

21CONCLUSION<br />

En somme, les sujets à développer pour disposer <strong>du</strong> pro<strong>du</strong>it idéal seraient :<br />

• La prévention,<br />

• La clarification de l’offre,<br />

• La clarification <strong>du</strong> modèle économique <strong>au</strong>tour de la rente,<br />

• La prise en charge de l’identification <strong>du</strong> prestataire <strong>au</strong> règlement <strong>du</strong> service<br />

Ces orientations sont <strong>au</strong>tant de défis à relever pour les acteurs de l’assurance<br />

<strong>dépendance</strong>, mais <strong>au</strong>ssi <strong>au</strong>tant d’opportunités pour améliorer la prise en charge des<br />

personnes dépendantes.


22CONTACTS<br />

CONTACTS<br />

À PROPOS DE TALAN CONSULTING<br />

Talan Consulting est un cabinet de conseil en management disposant d’une forte<br />

expertise en assurances. Notre approche <strong>du</strong> conseil est résolument pragmatique et<br />

sur mesure : pas d’offre préfabriquée mais nos expériences et expertises adaptées<br />

à vos problématiques. Nous écoutons avant de penser à des solutions.<br />

La complémentarité entre nos expertises métiers et transverses, et les synergies<br />

avec le savoir-faire <strong>du</strong> groupe Talan nous permet d’accompagner les transformations<br />

et l’innovation à 360° pour nos clients : métier, managériale, méthodologique et<br />

technologique.<br />

Nous sommes enfin les promoteurs d’un conseil <strong>du</strong>rable en management tant<br />

en termes d’impact de nos interventions que de prise en considération de leur<br />

dimension RSE.<br />

CONTACTS<br />

BEATA KULIGOWSKA<br />

Manager chez Talan Consulting<br />

beata.kuligowska@talan.com<br />

FRANCK COUAILLIER<br />

Directeur chez Talan Consulting<br />

franck.couaillier@talan.com


A PROPOS DU CERCLE <strong>LAB</strong><br />

Le <strong>Cercle</strong> <strong>LAB</strong>, le pôle de recherche prospective <strong>du</strong> groupe Seroni, est un rése<strong>au</strong><br />

d’échange et de réflexion destiné à tous les enthousiastes et assoiffés de connaissances<br />

qui désirent faire avancer les choses dans le secteur de l’assurance.<br />

Le <strong>Cercle</strong> <strong>LAB</strong>, c’est l’opportunité de faire partie d’une aventure collective engagée<br />

pour la profession. C’est <strong>au</strong>ssi l’occasion de développer ses talents : élargir son<br />

rése<strong>au</strong>, ses connaissances, s’enrichir dans le partage et le talent collectif, et de faire<br />

émerger ensemble idées et solutions sur des problématiques identifiées. En un mot,<br />

développer ses talents.<br />

23CONTACTS<br />

CONTACTS<br />

SÉBASTIEN JAKOBOWSKI<br />

Fondateur de Seroni<br />

sjakobowski@seroni.fr<br />

06.62.45.01.31<br />

FLORIAN DELAMBILY<br />

Rédacteur en chef<br />

de News Assurances Pro<br />

fdelambily@seroni.fr<br />

06.15.43.30.89<br />

CATHERINE MARQUIS<br />

Responsable de la<br />

communication<br />

& de l’évènement<br />

cmarquis@seroni.fr<br />

06.85.44.20.78


CARNET# 32<br />

ÉTUDE<br />

L’OFFRE D’ASSURANCE DÉPENDANCE<br />

PASSÉE AU CRIBLE<br />

Le vieillissement des populations est un défi majeur dans les pays développés et la<br />

France n’échappe pas à cette tendance. En effet, les projections de l’INSEE ne laissent<br />

pas de place <strong>au</strong> doute : d’ici 2050/2060, 1 Français sur 3 <strong>au</strong>ra plus de 60 ans et plus<br />

de 2 millions de personnes seront en situation de <strong>dépendance</strong>. Pourtant, malgré ce<br />

contexte démographique « favorable », l’assurance <strong>dépendance</strong> peine à trouver sa place<br />

et le nombre de personnes couvertes contre le risque de <strong>dépendance</strong> reste faible. Les<br />

équipes de Talan Consulting ont étudié 27 offres de pro<strong>du</strong>its « assurance <strong>dépendance</strong> »<br />

indivi<strong>du</strong>elle en garantie principale pour répondre à 2 questions :<br />

L’offre d’assurance <strong>dépendance</strong> telle que conçue <strong>au</strong>jourd’hui est-elle pertinente ?<br />

Répond-elle à l’évolution des besoins atten<strong>du</strong>e ?<br />

EN PARTENARIAT AVEC<br />

REJOIGNEZ-NOUS SUR :<br />

LINKEDIN<br />

<strong>Cercle</strong> <strong>LAB</strong><br />

TWITCH<br />

Ser_ON_i<br />

CERCLE <strong>LAB</strong><br />

11 PASSAGE SAINT-PIERRE AMELOT, 75011 PARIS<br />

www.cerclelab.com

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!