carta comunitaria - Fundación Universitaria Juan N. Corpas

CARTA COMUNITARIA
Respecto al médico que tenemos
Reconocen los autores que hoy la profesión está muy fragmentada. La especialidad, eso es lo que
produce. Sin embargo, reconoce un área dedicada al mayor contacto con los pacientes (a diferencia
de la especialidad que es de remisión). Este ensayo se dirige hacia ellos (médicos familiares o de
atención primaria) que es donde se establece la relación médico-paciente. Plantean que tales
médicos se pueden clasificar y o caracterizar por algún predominio en los siguientes aspectos:
1. El médico fisiopatológico propio del modelo Osleriano e impulsado por Flexner: Se trata
de ese médico capacitado para diagnosticar y que, a través de la terapéutica, cura sus
pacientes. Se consolidó con un apalancamiento en los hospitales y vive de los avances
tecnológicos y terapéuticos. Probablemente, es el que forman las facultades de medicina
hoy.
2. El médico de la medicina basada en evidencia (MBE): inspirado en el método científico y
que basa sus decisiones en las guías de la evidencia. Usa lo “objetivo”, identificable y
medible para ayudar a sus enfermos. Sin embargo, y por lo mismo, le es difícil dilucidar
la incertidumbre del valor de aquellos aspectos que no puede cuantificar y que sin dudas
forman parte del ser humano.
3. El médico basado en la tecnología: definido como aquel que cree en lo que se descubre e
identifica y basa su ejercicio en ello. En particular, en muchos procedimientos el avance
tecnológico impone cambios en donde la precisión empieza a estar al alcance de muchos.
4. El médico y las creencias: referido a aquellos profesionales que creen que se puede evitar
la enfermedad a través de un sistema sanitario coercitivo y generalizado.
5. Junto al anterior está el médico de la sociedad de bienestar: que se establece bajo la
premisa del cubrimiento del servicio sanitario público y ve a la salud como un derecho.
Lamentablemente acá, y bajo esta visón, el consumo en lo inútil crece más allá de lo
calculado (un tercio de lo que hacen los médicos en el mundo no modifica en
nada el estado de salud de sus pacientes). Acá entra la “medicina defensiva” como
aquella en la que el profesional le da todo lo que el paciente quiere para evitar
confrontaciones, situación que lleva a los desequilibrios de los sistemas de salud.
6. El médico cuidador de crónicos: ciertamente, y ante la transición epidemiológica donde la
sociedad actual consiguió incrementar la vida, el médico se enfrenta ante pacientes de
edad, que “cargan” varias enfermedades, todas ellas apenas manejables, pero no
curables y que exigen una visión compleja y amplia en vez de una reducida.
7. El deseo extendido en el mundo de la medicina de impedir que aparezca lo que antes se
esperaba y aceptaba (se creía normal): que llegue el climaterio, o combatir la pérdida de
la libido en los mayores, o el abuso de la teoría del riesgo con la intención de intervenir
en tantos y variados aspectos en donde lo que es malo o es bueno se confunde en una
mezcolanza casi imposible de esclarecer.
8. El médico bajo la influencia del mercado: en donde somete su ejercicio a ventajas
ofrecidas por vendedores y sacrifica el bienestar de sus pacientes por el provecho
personal que pueda obtener.
9. El médico bajo la influencia de la “empresa”: que se convierte en un asalariado bajo el
influjo de las pautas de sus “patronos”, limitando su ejercicio y abandonando a su
paciente a las condiciones de la empresa para la cual trabaja.
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