HONORARIOS MEDICOS ANESTESIA CODIGO DESCRIPCION UVR UVR II 21084 Impresión y preparación del lecho; prótesis para ayuda al hablar. 41,00 5,00 21085 Impresión y preparación del lecho; férula oral quirúrgica 17,70 5,00 21086 Impresión y preparación del lecho; prótesis auricular. 36,00 5,00 21087 Impresión y preparación del lecho; prótesis nasal. 53,00 5,00 21088 Impresión y preparación del lecho; prótesis facial. 9,20 5,00 21089 Procedimiento no listado de prótesis máxilo facial. - 5,00 21100 Aplicación de un aparato tipo halo para fijación maxilofacial, incluyendo su remoción (procedimiento separado). 3,80 5,00 21110 Aplicación de un aparato para fijación interdentaria para condiciones diferentes de fractura o luxación, incluye remoción. 7,80 5,00 21116 Inyección de sustancia para artrografía temporomandibular. 1,30 5,00 21120 Gonioplastia, aumento (por autoinjerto u alloinjerto o material de prótesis). 12,00 5,00 21121 Gonioplastia, osteotomía de deslizamiento, pieza única. 15,00 5,00 21122 Gonioplastia, osteotomías de deslizamiento, 2 o más osteotomías (ej. Escisión en cuna o cuna ósea reversa para asimetría de quijada). 19,50 5,00 21123 Gonioplastia, aumento de un pedazo de hueso (injerto interposicional de hueso). Incluye la obtención del auto injerto. 22,50 5,00 21125 Aumento de cuerpo o ángulo mandibular con material de prótesis. 13,00 5,00 21127 Aumento de cuerpo o ángulo mandibular con material de prótesis. Con injerto de hueso, interposicional (incluye la obtención de injerto). 17,20 5,00 21137 Reduccion de la frente, contorneada solamente. 17,20 5,00 21138 Reduccion de la frente, contorneado y aplicación de material protésico en frente o de injerto de hueso (incluye obtención del injerto). 22,50 7,00 21139 Reduccion de la frente, restablecimiento del seno frontal, pared anterior. 24,00 7,00 21141 Reconstrucción de hemicara, Lefort I, pieza única, segmento de movimiento en cualquier dirección (ej.: síndrome de cara larga), sin injerto óseo. 28,30 5,00 21142 Reconstrucción de hemicara, Lefort i, dos piezas segmento de movimiento en cualquier dirección, sin injerto óseo. 29,00 7,00 21143 Reconstrucción de hemicara, Lefort i, tres o más piezas segmento de movimiento en cualquier dirección, sin injerto óseo. 30,50 7,00 21145 Reconstrucción de hemicara, Lefort i, pieza única, cualquier dirección, requiriendo injerto de hueso (incluye obtención de injerto). 32,50 7,00 21146 Reconstrucción de hemicara, Lefort i, dos piezas, cualquier dirección, requiriendo injerto de hueso (incluye obtención de injerto). 37,50 7,00 21147 Reconstrucción de hemicara, Lefort i, tres o más piezas, cualquier dirección, requiriendo injerto de hueso (incluye obtención de injerto). 41,00 7,00 21150 Reconstrucción de hemicara, Lefort ii, intrusión anterior (ej. Síndrome de treacher – Collins). 44,00 7,00 21151 Reconstrucción de hemicara, Lefort ii, cualquier dirección, requiriendo injerto de huesos (incluye la obtención de injerto). 49,00 7,00 21154 Reconstrucción de hemicara, Lefort iii (extracraneal), cualquier tipo, requiriendo injertos de hueso (sin Lefort i); incluye obtención de injerto. 53,00 7,00 21155 Reconstrucción de hemicara, Lefort iii (extracraneal), cualquier tipo, requiriendo injertos de hueso (con Lefort i.); incluye obtención de injerto. 61,00 7,00 21159 Reconstrucción de hemicara, Lefort iii (extra e intracraneal) con avance de la frente requiriendo injerto de huesos (incluye la obtención de injertos) sin Lefort i. 72,00 7,00 21160 Reconstrucción de hemicara, Lefort iii (extra e intracraneal) con avance de la frente requiriendo injerto de huesos (incluye la obtención de injertos) con Lefort i. 80,00 7,00 21172 Reconstrucción del arco superciliar lateral y parte baja de la frente, avance o alteración con o sin injerto. (incluye la obtención de injertos) Reconstrucción bifrontal de arco super-ciliar y parte baja de la frente, avance o 48,50 7,00 alteración (ej. Plagiocefalia, trigonocefalia, braquicefalia) con o sin injerto. (Incluye 58,00 7,00 21175 la obtención de injertos). 21179 Reconstrucción total o parcial de la frente y/o arco supraorbitario con injerto o material protésico. 35,00 7,00 21180 Reconstrucción total o parcial de la frente y/o arco supraorbitario con auto injerto (incluye la obtención del injerto). 41,00 7,00 21181 Reconstrucción de huesos del cráneo por extracción de tumor benigno, extracraneal. (ej.: displasia fibrosa). 13,00 7,00 124
HONORARIOS MEDICOS ANESTESIA CODIGO DESCRIPCION Reconstrucción de la pared orbitaria, arcos, frente, complejo nasoetmoidal causado UVR UVR II por la extracción de un tumor benigno de los huesos del cráneo, intra o extracraneal (ej. displasia fibrosa) con múltiples autoinjertos; (incluye la obtención 42,00 7,00 21182 de injertos) área total del injerto óseo menor a 40 cm2. Reconstrucción de la pared orbitaria, arcos, frente, complejo nasoetmoidal causado por la extracción de un tumor benigno de los huesos del cráneo, intra o extracraneal (ej. displasia fibrosa) con múltiples autoinjertos; (incluye la obtención 45,00 7,00 21183 de injertos) área total del injerto óseo mayor a 40 cm2; pero menor de 80 cm2. Reconstrucción de la pared orbitaria, arcos, frente, complejo nasoetmoidal causado por la extracción de un tumor benigno de los huesos del cráneo, intra o extracraneal (ej. displasia fibrosa) con múltiples autoinjertos; (incluye la obtención 47,30 7,00 21184 de injertos) área total de injerto óseo mayor de 80 cm2. 21188 Reconstrucción de hemicara, osteotomías e injertos (diferente a Lefort). (Incluye la obtención de injertos). 35,00 7,00 21193 Reconstrucción de ramo mandibular, horizontal, vertical; osteotomías en "c" o "l". Sin injerto óseo. 30,00 7,00 21194 Reconstrucción de ramo mandibular, horizontal, vertical; osteotomías en "c" o "l". Con injerto óseo (incluye la obtención de injerto). 42,20 7,00 21195 Reconstrucción de ramo mandibular y/o cuerpo, sagital, sin fijación rígida interna. 36,00 7,00 21196 Reconstrucción de ramo mandibular y/o cuerpo, sagital, con fijación rígida interna. 38,00 7,00 21198 Osteotomía segmentaria de mandíbula. 19,00 7,00 21199 Osteotomía segmentaria de mandíbula. Con avance del genio gloso 21,00 7,00 21206 Osteotomía segmentaria de maxilar (ej. Wassmund o schuchard) 23,00 7,00 21208 Osteoplastia de huesos faciales para aumento (autoinjertos, haloinjertos o implantes de prótesis). 13,00 7,00 21209 Osteoplastia de huesos faciales para reduccion. 19,00 7,00 21210 Injerto de hueso, áreas nasal, maxilar, malar (incluyendo la obtención del injerto). 20,00 5,00 21215 Injerto de hueso, mandíbula (incluye la obtención del injerto). 25,00 5,00 21230 Injerto de costilla, cartílago costal, autógeno, para cara, mentón, nariz u oreja (incluyendo la obtención del injerto). 19,00 5,00 21235 Injerto de costilla, cartílago autógeno de la oreja para la nariz u oreja (incluyendo la obtención del injerto). 14,00 5,00 21240 Artroplastia de la articulación temporomandibular, con o sin injerto (incluye la obtención de injertos). 26,50 5,00 21242 Artroplastia temporomandibular con haloinjerto. 28,00 5,00 21243 Artroplastia temporomandibular con prótesis de reemplazo. 28,00 5,00 21244 Reconstrucción de mandíbula extraoral con plato óseo transosteal. 26,00 5,00 21245 Reconstrucción mandibular o maxilar con implante subperiosteal parcial. 19,00 7,00 21246 Reconstrucción mandibular o maxilar con implante subperiosteal completo. 37,00 7,00 21247 Reconstrucción de cóndilo mandibular con autoinjerto de hueso o cartílago (ej.: para microsomia hemifacial). (Incluye la obtención de injertos). 39,00 7,00 21248 Reconstrucción de mandíbula o maxilar con implante endosteal parcial. 15,00 7,00 21249 Reconstrucción de mandíbula o maxilar con implante endosteal completo. 18,00 7,00 21255 Reconstrucción de arco zigomático y de la fosa glenoidea con hueso y cartílago (incluye obtención del autoinjerto). 24,00 7,00 21256 Reconstrucción de la órbita con osteotomías (extracraneal) y con injertos de hueso. (Ej. Microoftalmia). (Incluye la obtención de injertos). 55,00 7,00 21260 Osteotomías periorbitales para hipertelorismo orbital, con injertos óseos; acceso extracraneal. 39,00 7,00 21261 Osteotomías periorbitales para hipertelorismo orbital, con injertos óseos; combinado con vía de acceso intracraneal y extracraneal. 65,00 11,00 21263 Osteotomías periorbitales para hipertelorismo orbital, con injertos óseos; con avance frontal. 65,00 7,00 21267 Reposición orbital con osteotomías periobitales, unilateral, con injerto de hueso con una vía de acceso extracraneal. 39,00 7,00 21268 Reposición orbital con osteotomías periobitales, unilateral, con injerto de hueso combinado con una vía de acceso intra y extracraneal. 65,00 11,00 21270 Aumento malar con material de prótesis. 17,00 5,00 21275 Revisión secundaria por reconstrucción craneo-orbitofacial. 12,40 7,00 125
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