TARIFARIO PRESTACIONES DEL SNS 2012 - Fonsat

1.2.3 TOMA DE DECISIONES MÉDICAS:
Es la complejidad para establecer el diagnóstico o seleccionar una opción de manejo o
tratamiento. La toma de decisiones médicas está dividida en 3 categorías. El nivel de
decisión médica es determinado por la documentación en la historia clínica de 3
subcategorías que incluyen: número de posibles diagnósticos y/o el número de
opciones de manejo consideradas; la cantidad y la complejidad de tests diagnósticos,
y otra información que deberá ser obtenida, revisada y analizada; y el riesgo de
complicaciones significantes, morbilidad, mortalidad, así como también
comorbilidades, asociadas al problema actual del paciente, procedimientos
diagnósticos, y/o posibles opciones terapéuticas.
Baja complejidad: Número limitado de posibles diagnósticos u opciones de manejo
terapéutico, limitada cantidad y/o complejidad de datos a ser revisados, y bajo riesgo
de complicaciones y/o morbimortalidad.
Moderada complejidad: Varios posibles diagnósticos u opciones de manejo,
moderada cantidad y/o complejidad de los datos que se tienen que revisar, y
moderado riesgo de complicaciones y/o morbimortalidad.
Alta complejidad: Gran número de posibles diagnósticos u opciones de manejo, gran
cantidad de datos que deberán ser revisados, y alto riesgo de complicaciones y/o
morbimortalidad.
1.2.4 CONSEJERÍA:
Un diálogo con el paciente y/o su familia acerca de uno o más de los siguientes
puntos:
1. Diagnóstico, impresiones, y/o estudios diagnósticos recomendados
2. Pronóstico
3. Riesgos y beneficios de las opciones de tratamiento
4. Importancia del cumplimiento del tratamiento y manejo elegido
5. Reducción de factores de riesgo
6. Educación al paciente y familia
1.2.5 NATURALEZA DEL PROBLEMA ACTUAL:
El problema actual es una enfermedad, condición, daño, síntoma, signo, queja, u otra
razón para la visita, con o sin un diagnóstico establecido al tiempo de la visita. Son 3
tipos de problemas.
Baja severidad: Un problema en el cual el riesgo de morbilidad sin tratamiento es
bajo, no tiene o es muy pequeño el riesgo de muerte sin tratamiento; la recuperación
total sin secuela funcional es lo esperado.
Moderada severidad: Un problema donde el riesgo de morbilidad sin tratamiento es
moderado, tiene un moderado riesgo de muerte sin tratamiento; pronóstico incierto o
una alta probabilidad de déficit funcional prolongado.
Alta severidad: Un problema donde el riesgo de morbilidad sin tratamiento es alto a
seguro, tiene un moderado riesgo de mortalidad sin tratamiento o alta probabilidad de
secuela prologada severa.
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