TARIFARIO PRESTACIONES DEL SNS 2012 - Fonsat

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DISPOSICIONES NORMATIVAS PARA ACTUALIZACION DEL TARIFARIO ........................................ 338 9. ACTUALIZACION DE TARIFARIO ................................................................................... 338 10. EVALUACION DEL TARIFARIO ....................................................................................... 339 CUIDADOS INTENSIVOS ................................................................................................................ 350 ADULTOS ........................................................................................................................................ 350 18
DISPOSICIONES NORMATIVAS GENERALES DEL TARIFARIO DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD El TARIFARIO es el instrumento técnico que regula el reconocimiento económico de la prestación de servicios de salud, tanto institucionales, como profesionales, proporcionados por las instituciones de salud públicas y privadas en el marco de la red pública integral y complementaria del Sistema Nacional de Salud. El TARIFARIO integra las unidades de valor relativo de los procedimientos y el factor de conversión monetario que permite establecer el monto de pago por cada uno de los procedimientos utilizados para la atención de la salud. 1. AMBITO DE APLICACIÓN La presente normativa es de aplicación obligatoria en todas las unidades prestadoras del Sistema Nacional de Salud (Red Pública Integral y Red Complementaria-entidades con y sin fines de lucro), debidamente calificadas para formar parte de la red de prestadores en los diferentes niveles de atención y complejidad, en el Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito y en Convenios y otros instrumentos jurídicos. El licenciamiento de las instituciones de salud será ejecutado por la Autoridad Sanitaria Nacional y podrán aplicarse procesos específicos de acuerdo a requerimientos de otras instituciones de la red pública, tal el caso del IESS, ISSFA e ISSPOL. El presente tarifario constituye el instrumento para compra y venta de servicios a nivel de instituciones públicas y entre éstas y las privadas y registra el techo máximo para la compra de servicios. El tarifario sustituye al que se ha venido aplicando en Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito. En base a la experiencia de la aplicación de este tarifario y el desarrollo de otras herramientas como la gestión por resultados, práctica médica basada en evidencias, el levantamiento y contabilidad de costos, facilitará su mejoramiento y transformación hacia un tarifario integral como el RBRVS. 1 2. ADMINISTRACION Y CONTROL La revisión anual de la presente normativa, será responsabilidad de una Comisión Técnica Interinstitucional, designada por la Autoridad Sanitaria Nacional y contará con la participación de delegados de las instituciones de la red pública integral y complementaria del Sistema Nacional de Salud, que se encargará de: Evaluar la adecuada utilización del tarifario y sus instrumentos complementarios. Determinar los parámetros técnicos para la realización de ajustes en el tarifario. Monitorear la gestión de costos del sistema, previo a la modificación del valor de punto o a la inclusión de un nuevo procedimiento. Informar a la Autoridad Sanitaria sobre la pertinencia de la modificación o inclusión requerida. 1 RESOURCE BASED RELATIVE VALUE SCALE 19
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