TARIFARIO PRESTACIONES DEL SNS 2012 - Fonsat

1. GUÍA DE USO
EVALUACIÓN Y MANEJO
Las visitas, examen físico, interconsultas y servicios similares son de diferente
complejidad y demandan diferente tiempo por parte del médico. La lista que se
encuentra a continuación ayuda a la determinación del código correcto por el servicio
prestado.
1.1 MOTIVO DE CONSULTA
Una frase concisa que describa el síntoma, problema, condición, diagnóstico u otro
factor que lleva al paciente al médico.
1.2 COMPONENTES
Cada nivel de servicio tiene 7 componentes. Estos son:
a) Historia
b) Examen físico
c) Toma de decisión médica
d) Consejería
e) Coordinación del cuidado
f) Naturaleza del problema actual
g) Tiempo.
1.2.1 HISTORIA:
Se relaciona al tipo de historia que se obtiene acerca del paciente durante la visita.
Son 3 tipos.
1. Historia breve focalizada al problema actual relacionado a la queja
principal, y revisión de sistemas pertinente.
2. Historia focalizada extendida de la enfermedad actual relacionada a la
queja principal, con revisión de sistemas amplios, pasado pertinente, e historia
familiar y social.
3. Historia clínica completa y detallada.
1.2.2 EXAMEN FÍSICO:
Este componente se relaciona al tipo de examen físico realizado al paciente.
1. Focalizado al problema: El examen se limita al área del cuerpo o sistema
orgánico afectado.
2. Focalizado extendido: Examen sobre el área o sistema orgánico afectado y
otros sistemas orgánicos relacionados o sintomáticos.
3. Detallado: un examen extenso del área y sistemas afectados y otros sistemas
relacionados o sintomáticos.
4. Completo: Un examen multisistémico completo
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