TARIFARIO PRESTACIONES DEL SNS 2012 - Fonsat

1. DEFINICIONES
SECCION E
PRESTACIONES INTEGRALES
La presente normativa considerará la implementación de paquetes de prestaciones
por tarifa integral, que son un conjunto de prestaciones integrales para la atención
de problemas de salud específicos, la tarifa integral está compuesta por el valor
monetario de servicios profesionales, servicios institucionales, de laboratorio e
imagen; además, medicamentos, exámenes preoperatorios y la consulta postoperatoria
hasta quince días posteriores al acto operatorio. Es decir que, en los
precios establecidos en el Tarifario para cada paquete está incluido en una sola
tarifa todo el costo de la atención no complicada.
Los conjuntos integrales se irán desarrollando conforme se prioricen en la red
pública y complementaria y se incorporarán a esta normativa mediante adéndums
y basados en el trabajo del Comité Técnico Interinstitucional, con referencia a
protocolos/guías de práctica clínica con evidencia científica, debidamente
consensuados.
Incluye paquetes en tres tipos de atención:
1. Atención ambulatoria, que comprende:
Acciones de promoción de la salud
Atención preventiva.
Diálisis peritoneal y Hemodiálisis para enfermos crónicos
Para tratamientos de hemodiálisis se reconoce el paquete integral de 12 a 14
sesiones mensuales. No se podrá volver a utilizar el filtro, a menos que se
demuestren condiciones técnicas y de almacenaje individualizado para el reuso;
tratamientos inferiores a esta base se facturará en forma proporcional a
las 13 sesiones promedio establecidas.
Se incluye el manejo clínico integral, diálisis, medicamentos, suministros,
insumos, acceso vascular, exámenes de laboratorio pre y post hemodiálisis,
atención integral a patología concomitante manejo de las complicaciones que
no requieran hospitalización, según protocolo Nacional vigente.
2. Atención ambulatorio y/o hospitalaria que comprende Manejo del Dolor
3. Atención hospitalaria clínica o quirúrgica en la cual se han priorizado 16
paquetes.
El monto establecido para los paquetes hospitalarios se aplicará el techo máximo
para los cantones de Guayaquil en la provincia del Guayas, Portoviejo y Manta en
la provincia de Manabí, Quito en la provincia de Pichincha y Cuenca en la provincia
del Azuay; para el resto de cantones en el país el techo máximo será quince por
ciento (15%) menor.
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