Accident Cerebrovascular (ACV) o Ictus - IES Narcís Monturiol

Què ve després de l'ictus? Valoració de casos reals. Marina CastroRodà
6.2.2- Cas clínic de rehabilitació ambulatòria (II)
En aquest cas, el pacient és ingressat a l’hospital i s’hi està poc més d’una setmana.
Quan se li dóna l’ALTA, se li dóna també el pla de rehabilitació que haurà de seguir. El
pacient durà a terme una rehabilitació ambulatòria.
Data d’ingrés a l’hospital: 27/09/2010
Perfil: Home, 65 anys
Antecedents personals: Tabaquisme, consum freqüent d’alcohol, hipertensió arterial.
A principis del mateix mes acudeix a l’hospital per AIT i és donat d’ALTA.
Tipus d’ ictus: Ictus isquèmic a l’hemisferi dret, de tipus embòlic, que produeix un
infart cerebral a l’hemisferi esquerre.
Data d’ALTA per a començar la rehabilitació ambulatòria: 07/10/2010
Especialistes que duran a terme la rehabilitació:
- Fisioterapeutes
- Terapeutes ocupacionals
- Logopeda
Cal destacar que el pacient pateix un ictus a l’hemisferi dret, però l’infart cerebral té lloc a
l’hemisferi esquerre, per tant, l’hemisferi paralitzat és el dret.
Això passa perquè l’artèria que s’obstrueix està situada a la dreta però cap a la part més
central, connectant amb la part esquerra del cervell, per la qual cosa, l’infart es produeix a la
part esquerra.
Estat inicial
• Hemiparèsia dreta de predomini braquial
• Disfàgia a líquids, pel que utilitza espessants
• Disàrtria
• Deambulació normal
Seguiment
• La parèsia braquial és lleu, adquirint un 4/5
de l’escala de Daniels
• No queda cap dèficit motor a la cama dreta
• Encara queda hemiparèsia dreta al braç, pel
que continua amb la rehabilitació
29