Accident Cerebrovascular (ACV) o Ictus - IES Narcís Monturiol

Què ve després de l'ictus? Valoració de casos reals. Marina CastroRodà
6.3.3- Cas clínic de la unitat de convalescència (III)
Data d’ingrés: 23/03/2010
Perfil: Home, 75 anys
Antecedents personals: hipertensió arterial, colesterol. Deambulava amb un bastó
Tipus d’ ictus: Ictus hemorràgic cerebral esquerre
Especialistes que duran a terme la rehabilitació:
- Fisioterapeutes
- Terapeutes ocupacionals
Sortida: 03/06/2010
Els recursos socials, fan una avaluació del pacient i li sol·liciten una adaptació domiciliària,
que constarà d’una dutxa assistida i d’un llit articulat
Estat inicial Objectius marcats Estat final
• Hemiplegia dreta
• Lleu disàrtria
• Deteriorament funcional
• Risc d’úlceres
• Risc de caigudes
• Trastorn de la son
• Deambulació amb ajuda d’un
caminador i d’una persona,
desequilibri cap a la dreta
• No és capaç d’escriure
•Intentar la recuperació funcional
• Controlar el trastorn de la son
• Prevenció de caigudessubjecció
nocturna
• Prevenció UPP
• Valoració del destí a l’ALTA i
necessitat de futurs suports
• Independent per fer girs al llit
• Independent per poder-se vestir
a la part superior (tronc) i la
higiene
• Independent per a l’ús dels
coberts
• Necessita ajuda per a entrar i
sortir del llit i per a les
transferències
• També ha de ser ajudat en l’ús
de la dutxa, del W.C. i per
vestir-se a la part inferior del cos
• És capaç d’escriure
• Marxa estable amb bastó de
puny amb passes llargues i
contínues
• Estabilitat en els girs i la
sedestació
En l’evolució d’aquest cas, podem observar que el pacient ha aconseguit la recuperació
funcional, ja que quan entra a la unitat de convalescència, necessita ajuda d’un caminador i
una persona per a poder deambular, i, en canvi, quan surt és capaç de mantenir una marxa
estable amb ajuda d’un bastó.
33