Accident Cerebrovascular (ACV) o Ictus - IES Narcís Monturiol

More documents

Recommendations

Info

Què ve després de l'ictus? Valoració de casos reals. Marina CastroRodà 6.4- Cas clínic unitat de llarga estada A continuació, l’únic cas que he aconseguit de la unitat de llarga estada, que suposarà un any en el centre sociosanitari. Data d’ingrés a la unitat de convalescència: 30/07/2008 Perfil: Dona, 78 anys Antecedents personals: hipertensió arterial, colesterol, diabetis, fibril·lació auricular. - Ictus isquèmic esquerre a l’any 1999, que no li deixa seqüeles - Ictus isquèmic esquerre al 2004, que li provoca afàsia. Degut a l’afàsia, segueix tractament de logopèdia i aprèn a llegir i a escriure, però no aconsegueix dominar bé el llenguatge. Tipus d’ ictus: Ictus isquèmic esquerre, de tipus embòlic. Especialistes que s’encarreguen de la rehabilitació a la unitat de convalescència: • Afàsia - Fisioterapeutes - Terapeutes ocupacionals - Logopeda Valoració inicial Objectius marcats Estat final • Plègia a l’extremitat superior dreta • Parèsia a l’extremitat inferior dreta • Depenent ABVD • Incontinència • Cadira de rodes • Intentar aconseguir el màxim d’autonomia en les ABVD • Intentar aconseguir que la pacient deambuli • Recuperació dels esfínters • Deambulació lenta amb ajuda de persones o d’una crossa sota supervisió • Semidependent ABVD • Afàsia • Plègia a l’extremitat superior dreta • Parèsia a l’extremitat inferior dreta • Incontinència ocasional En gairebé 4 mesos, la pacient ha evolucionat molt, ( entra amb un índex de Barthel de 15/100, i entra a llarga estada amb un Barthel de 55/100), però d’una manera molt lenta. Per tant, es creu que pot evolucionar més, i per aquest motiu, es demana una llarga estada. 36
Què ve després de l'ictus? Valoració de casos reals. Marina CastroRodà Aquesta demanda és aprovada pels recursos socials, i la pacient és ingressada a la 2ª planta del centre sociosanitari. Data d’ingrés a la unitat de llarga estada: 07/11/2008 Especialistes que s’encarreguen de la rehabilitació a la unitat de convalescència: - Fisioterapeutes - Terapeutes ocupacionals - Logopeda - Neuropsicòloga Sortida: 15/09/2009 Valoració inicial Objectius marcats Estat final • Deambulació lenta amb ajuda de persones o d’una crossa sota supervisió • Semidependent ABVD • Afàsia • Plègia ESD • Parèsia EID • Incontinència ocasional • Control factors de risc • Potenciar la marxa • Potenciar ABVD • Potenciar control d’esfínters • Evitar caigudes • Evitar úlceres • Continuar amb la logopèdia • Resolució de problemes cognitius • Valoració de recursos socials • Ajuda d’una persona per les activitats d’higiene i vestit. Pot col·laborar en aquestes tasques quan es tracta de la part superior del seu cos • Controla la bipedestació, però necessita sempre un punt de recolzament per por a caure • Dependència d’una persona i d’un punt de recolzament en les transferències • És capaç de deambular amb una crossa sota supervisió • Persistència de l’afàsia • Dependent ABVD • Factors de risc controlats per medicació • Incontinència doble precisa bolquers Durant la llarga estada, no hi ha una gran evolució. De fet, l’evolució màxima s’assoleix durant l’estada a la unitat de convalescència. 37
Page 1 and 2: Marina Castro Rodà I.E.S. Narcís
Page 3 and 4: Índex 1- Accidents Cerebrovascular
Page 5 and 6: Què ve després de l'ictus? Valora
Page 35: Què ve després de l'ictus? Valora
Page 67: Què ve després de l'ictus? Valora

Accident Cerebrovascular (ACV) o Ictus - IES Narcís Monturiol

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?