Accident Cerebrovascular (ACV) o Ictus - IES Narcís Monturiol

Què ve després de l'ictus? Valoració de casos reals. Marina CastroRodà
De vegades les hemorràgies poden produir vòmits i tu pots intuir que és una
hemorràgia, però en principi no se sap.
10. Quines proves es realitzen als malalts per diagnosticar l’ictus?
Les proves que es realitzen són les mateixes que en l’ AIT: analítica (sucre i
colesterol), mesures de pressió arterial, TAC del crani (hemorràgies), ecografia de
caròtides (tromb), ecocardiograma (coàguls en el cor). Això sempre.
11. En alguns casos, depenent de l’edat i del tipus d’ictus, es realitzen ressonàncies per
veure millor la mida i la localització, estudis especials de coagulació, i estudis de
tòxics.
12. Quin tractament de tipus farmacològic es segueix?
Tractament de tipus farmacològic...pràcticament cap. En els darrers anys s’està
provant la toxina botolínica, el conegut BOTOX. És una toxina que s’extreu d’un
bacteri i el que fa és paralitzar els músculs.
En els pacients que queden molt rígids se’ls injecta per deixar els músculs relaxats. Els
hi millora la mobilitat i el dolor.
Medicaments de prevenció secundària no es dóna, tots els medicaments que es
consumeixen són per prevenir factors de risc, però no per curar els danys ja causat.
Últimament es treballa amb el que s’anomena “plasticitat neuronal”. Sabem que les
neurones són de les úniques cèl·lules que no es reprodueixen. Per això, quan moren,
s’intenta que les neurones que estan sanes facin la feina de les altres. Això es fa
mitjançant estímuls que es donen en la mateixa rehabilitació. S’intenten crear noves
xarxes al cervell que s’acostumin a fer coses que abans no feien.
13. Quan es comença la rehabilitació?
La rehabilitació es comença el més aviat possible. En els ictus isquèmics normalment
abans. Normalment unes 48 hores després ja es comença. Però, és clar, la rehabilitació
immediata és molt lleu, és aixecar-los o incorporar-los i no gaire més.
Depèn del pacient. Si té mig cos paralitzat, es comença incorporant-lo, al dia següent
assentant-lo, etc.
En els ictus hemorràgics esperem una mica més, més o menys una setmana, perquè si
fan molts esforços, la hemorràgia podria augmentar. La rehabilitació inicial és molt
lleu: incorporació 30º, després a 45º, assentar-los, etc.
14. Hi ha centres especialitzats a Figueres o a la província?
Especialitzats en ictus cap.
No hi ha especialistes en ictus ni en les residències, ni en els hospitals, ni enlloc.
51