Accident Cerebrovascular (ACV) o Ictus - IES Narcís Monturiol

Què ve després de l'ictus? Valoració de casos reals. Marina CastroRodà
Annex C. NORMES I EXERCICIS PEL PACIENT AMB ICTUS
La major part dels pacients amb ictus presenten una alteració en major o menor grau de la
mobilitat. Aquests dèficits tindran influència en les necessitats bàsiques del pacient com
l’alimentació, higiene o vestir-se entre altres.
Els exercicis tenen com a objectius principals millorar la mobilitat i prevenir el dolor degut a
una immobilització perllongada.
S’ha d’estimular positivament al pacient per a la realització dels exercicis i activitats de la
vida diària sempre que li sigui possible i no estigui contraindicat.
L’exercici diari és l’única manera de millorar la força muscular i el moviment.
Recordar al pacient que exerciti també el costat sa durant el dia.
Per tal de protegir l’espatlla, utilitzarem un cabestrell en realitzar les transferències i també
en la deambulació.
La posició del pacient s’ha de canviar regularment, inicialment cada 2-3 hores per tal prevenir
les nafres i millorar la funció respiratòria. L’interval de temps anirà augmentant quan sigui
capaç de girar-se i moure’s per si mateix.
Cal evitar que els llençols i els coixins estiguin en contacte permanent amb la planta dels
peus, ja que això afavoreix l’espasticitat de la cama.
1. Canvis posturals
DECÚBIT SUPÍ
Cap recolzat sobre coixí. Coll i columna ben alineats.
Coixí sota l’espatlla i braç, mà en pronació, amb el dit
sempre separat.
Coixí sota la pelvis i un altre situat al costat extern de la cama
per evitar la rotació externa.
DECÚBIT LATERAL COSTAT SA
Cap recolzat sobre el coixí.
Braç hemiplègic descansa en elevació de 90º sobre un coixí
que ha d’abarcar tot el braç fins l’axil·la i mantenir la cintura
escapular a la mateixa altura que el tòrax.
Les cames separades per un coixí i en semiflexió.
65