Accident Cerebrovascular (ACV) o Ictus - IES Narcís Monturiol

Què ve després de l'ictus? Valoració de casos reals. Marina CastroRodà
malalt ( els factors de risc que té, ensenyem els TACS , si és isquèmic, si és
hemorràgic, les proves i totes les seqüeles que té) i així tothom sap el que estem
tractant, així quan passen al Bernat Jaume no els hi ve de nou, ja saben qui és.
Aquí a vegades s’acaben de decidir pacients dubtosos ( no sé si el Bernat Jaume li
podria anar bé o no li podria anar bé, etc.), en aquestes reunions s’acaba de decidir si
sí o si no.
És la manera de coordinar TOT el sistema en general.
Llavors hi ha el que es diu la rehabilitació domiciliària i la rehabilitació ambulatòria.
L’ambulatòria és per pacients que els hi han quedat molt poques seqüeles i que potser
en qüestió de mes / mes i mig de fer rehabilitació ja estan bé. O per exemple pacients
que tenen una cama una mica més dèbil però poden caminar, doncs li fem que vingui
dos o tres cops per setmana. Es fa aquí a l’hospital i la previsió és que en poc temps ja
quedi bé.
Aquests o bé els porta la família o bé de vegades els va a buscar una ambulància a
casa, depenent de com estiguin. Aquestes són estades curtes.
Els que entren en el circuit del que parlàvem abans són els que preveus una
rehabilitació de 3 o 4 mesos més o menys.
La rehabilitació domiciliària és més per pacients que solen ser gent MOLT gran, que
tu creus que no es recuperaran, que encara que facin rehabilitació penses que no es
milloraran però que els hi vols donar la oportunitat almenys de que es moguin una
mica i els fisioterapeutes van a casa. Però és clar, hem de tenir en compte que el
personal no et pot venir a casa cada dia, van un cop per setmana i mitja hora com a
molt, per fer moure una mica al pacient i ja està. El que envies cap aquí ja preveus que
no millorarà.
Si és jove i li pots donar una ambulatòria, millor, perquè si els fiques al Bernat Jaume
se’t deprimeixen, perquè una persona jove ingressada al voltant d’avis...
- Distribució del Bernat Jaume
Els pacients que estan a la 1ª planta són els que has previst que necessiten 3 o 4 mesos.
Si milloren i en tenen prou, els envien a casa, però si no, si necessiten 3 o 4 mesos més
o li quedaran moltes seqüeles, llavors pugen a la 2ª planta, és el que s’anomena
LLARGA ESTADA. Molts es queden allà aparcats, o queda gent sense família, etc.
19. Cada quant feu una avaluació amb l’escala de Barthel?
Al Bernat Jaume ho fan més. Aquí a l’hospital fem una escala de Barthel quan surten
de l’hospital. Normalment solen ser molt dolentes, perquè surten d’aquí en una
54