loreto bengoechea pere epidemiologia descriptiva - Biblioteca de la ...

Introducción
infectados son los responsables de la lesión hepatocelular que ocurre en la infección
por el VHB. Se ha considerado que, tanto la lesión hepática aguda como la resolución
de la enfermedad, son el reflejo de la respuesta apropiada. Por el contrario, la
persistencia del virus o una infección sin alteraciones aparentes sugieren el fallo del
huésped para montar una respuesta adecuada capaz de suprimir la replicación viral
y erradicar los hepatocitos infectados (76-79).
a la infeccion:
Se pueden diferenciar dos patrones generales de respuesta clínica y serológica
- Infección aguda.
- Infección crónica.
En más de la mitad de los casos, la infección transcurre de un modo
inaparente y se resuelve sin ocasionar manifestaciones clínicas. En aproximadamente
la mitad de los pacientes, la infección por el VHB ocasiona una hepatitis aguda, cuya
gravedad y duración son sumamente variables. La hepatitis aguda B casi siempre se
resuelve favorablemente y solo en un porcentaje muy reducido de casos,
aproximadamente un 1 %, ocasiona una hepatitis fulminante. Finalmente, entre un 5-
10% de los pacientes, no elimina el HBsAg del suero y se convierten en portadores
crónicos del virus con o sin hepatitis crónica.
1.1.2.l.INFECCION AGUDA
La elevada proporción de portadores de marcadores serológicos del VHB sin
una historia previa de hepatitis aguda, sugiere que la infección subclínica y
asintomática constituye la respuesta más frecuente a la exposición del VITE. Estos
pacientes presentan HBsAg en el suero durante un breve período de tiempo y
rápidamente desarrollan anticuerpos antiHBc y antillBs.
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