loreto bengoechea pere epidemiologia descriptiva - Biblioteca de la ...

Introducción 37
caso de heterosexuales estos porcentajes disminuían sensiblemente. Varios autores
realizaron en 1986 y 1989 estudios en los que resaltaban la importancia de la
transmisión heterosexual de la hepatitis B. Estudiaban enfermos heterosexuales que
acudían a una clínica de enfermedades venéreas y encuentraron una prevalencia de
infección por HHV del 6% en individuos con menos de 5 compañeros sexuales
recientes, mientras que en el caso de más de 5 parejas sexuales este porcentaje de
infección por virus B es del 21 %. Otros estudios realizados por otros autores,
establecieron que la pervalencia de infección por HBV en mujeres heterosexuales que
acudían a una clínica era solo del 1 % en aquellas con menos de 3 parejas sexuales
durante los últimos seis meses, comparado con un 18% en los casos de mujeres con
más de 3 parejas sexuales en el mismo período de tiempo.
Según los datos aportados por estos estudios, el 14% de las personas con
hepatitis B en Estados Unidos pueden haber adquirido la infección como resultado de
actividad heterosexual, (el mismo porcentaje que declara uso de drogas por vía
parenteral). El Comité Asesor de inmunizaciones del Servicio Público de Salud de
Estados Unidos recomienda en estos momentos realizar la vacunación de las personas
que acudan a clínicas de ETS y que declaren actividad sexual con varias o múltiples
parejas durante los últimos seis meses, al igual que en hombres
homosexuales/bisexuales, personas que buscan tratamiento en las citadas clínicas de
ETS o prostitutas.
La transmisión vertical: consiste en la infección que la madre produce al feto
durante el embarazo, durante el parto, o al recién nacido durante los dos primeros
meses posteriores al parto. La transmisión durante el embarazo es más probable
durante el tercer trimestre, aunque está bien establecido que el momento crítico de
la infección se produce durante el parto, que es el momento en el que existe un mayor
contacto de la sangre del feto con la de la madre y viceversa. La transmisión durante
el período perinatal está comprobado, y en algunos paises puede constituir hasta el
50% de los casos.