formulario terapeutico - IHSS - Instituto Hondureño de Seguridad ...

Contraindicaciones: infección cutánea adyacente, inflamación cutánea; tratamiento anticoagulante
concomitante; anemia o cardiopatía grave; anestesia espinal o epidural en pacientes deshidratados o
hipovolémicos.
Precauciones: af ectación respiratoria; al teración h epática ( Apéndice 5) ; e pilepsia; po rfiria;
miastenia gravis; gestación y lactancia (Apéndices 2 y 3); interacciones: Apéndice 1.
Posología:
Infiltración local, con solución al 0,25%, ADULTOS hasta 150 mg (hasta 60 ml)
Bloqueo del nervio periférico, con solución al 0,5%, ADULTOS hasta 150 mg (hasta30 ml)
Anestesia dental, con solución al 0,5%, ADULTOS 9-18 mg (1,8-3,6 ml)
Bloqueo epidural lumbar en cirugía, con solución al 0,5%, ADULTOS 50- 100 mg (10-20 ml)
Bloqueo epidural lumbar en el parto, con solución al 0,25-0,5%, ADULTOS (mujeres)
hasta 60 mg (máximo 12 ml)
Bloqueo caudal en cirugía, con solución al 0,25-0,5%, ADULTOS hasta 150 mg (máximo 30 ml)
Bloqueo caudal en el parto, con solución al 0,25-0,5%, ADULTOS (mujeres) hasta 100
mg (máximo 20 ml)
NOTA. La dosis máxima acumulada segura en adultos y niños de una solución de bupivacaína al
0,25% e s de 1,5 m g/kg. E n pa cientes de bilitados, de e dad a vanzada, epilépticos, o c on
enfermedad aguda, se r ecomienda r educir las do sis. No se r ecomiendan l as sol uciones que
contengan conservantes en anestesia espinal, epidural, caudal o regional intravenosa
Efectos adv ersos: con dosis exc esivas o tras i nyección intravascular, mareo, vértigo, visión
borrosa, i nquietud, t emblor y , de manera oc asional, c onvulsiones seg uidas r ápidamente po r
somnolencia, pérdida de conciencia e insuficiencia respiratoria; toxicidad cardiovascular con
hipotensión, b loqueo y p aro c ardíaco; t ambién pu ede pr oducir r eacciones a lérgicas y de
hipersensibilidad; a lgunas c omplicaciones oc asionales d e l a an estesia epidural son r etención
urinaria, incontinencia fecal, cefalea, dolor de espalda o pérdida de la sensación perineal; parestesia
transitoria y paraplejía son muy raras.
2. MEPIVACAÍNA
Solución inyectable ( clorhidrato) B ase 3% c artucho 1.8 m l. Y M EPIVACAINA ( clorhidrato) +
ADRENALINA 2 % + 0.018 mg respectivamente, solución inyectable cartucho 1.8 ml.
Indicaciones: anestesia local por infiltración, bloqueo nervioso central y periférico, anestesia
regional intravenosa, anestesia epidural y caudal, bloqueos con fines terapéuticos y diagnósticos;
anestesia local en odontoestomatología: por infiltración o bloqueo troncular.
Formulario Terapéutico IHSS
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