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Una guía para personas con Lesiones de la médula espinal 17<br />

Ajuste y posicionami<strong>en</strong>to. Prepárese para el<br />

movimi<strong>en</strong>to intestinal trasladándose, o preparándose para<br />

el traslado, a la taza. Si está s<strong>en</strong>tado, la gravedad ayudará<br />

a vaciar el recto. Cuando se si<strong>en</strong>te, ponga sus pies <strong>en</strong> el<br />

piso, o sobre un taburete o el escabel de la silla higiénica, doblando<br />

las caderas y las rodillas. Si necesita ayuda para el<br />

traslado, póngase <strong>en</strong> posición antes del movimi<strong>en</strong>to intestinal.<br />

Si no se puede s<strong>en</strong>tar, acuéstese sobre su lado izquierdo.<br />

PASO<br />

A3<br />

Inicio y repetición de la estimulación rectal. Use la<br />

estimulación rectal digital u otras técnicas. Para que las<br />

heces sigan sali<strong>en</strong>do, repita la estimulación cada 5 a 10<br />

minutos, como sea necesario, hasta que todas las heces<br />

hayan salido. (Véase página 10, ¿“Cómo se hace la estimulación<br />

rectal digital?”)<br />

Realizar la evacuación manual. Use uno o dos dedos<br />

<strong>en</strong>guantados y bi<strong>en</strong> lubricados para partir o agarrar la<br />

hez y sacarla suavem<strong>en</strong>te del recto.<br />

PASO<br />

A5<br />

Uso repetido de las maniobras de Valsaba. (Véase la<br />

página 19) Use suavem<strong>en</strong>te la maniobra de Valsaba<br />

para traer las heces hacia abajo antes y después de cada<br />

evacuación manual. Respire hacia ad<strong>en</strong>tro y trate de<br />

empujar el aire hacia afuera, pero bloquee el aire <strong>en</strong> su garganta<br />

para aum<strong>en</strong>tar la presión <strong>en</strong> su abdom<strong>en</strong>. También trate de<br />

contraer sus músculos abdominales. Esta técnica puede ayudarle<br />

a aum<strong>en</strong>tar la presión alrededor del colon para empujar las<br />

heces hacia fuera. Repítalo durante 30 segundos sí y 30 segundos<br />

no todo el tiempo que requiera expulsar todas las heces.<br />

Flexionar y alzar. Si ti<strong>en</strong>e bu<strong>en</strong>a estabilidad <strong>en</strong> el<br />

torso, álcese a sí mismo como relajando la presión o<br />

haga flexiones hacia adelante o hacia los costados con<br />

maniobras de Valsaba. Esto ayuda a cambiar la posición del<br />

colon y expulsar heces.<br />

PASO<br />

A2<br />

PASO<br />

A4<br />

PASO<br />

A6

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