universitarios junio - Universidad Autónoma de San Luis Potosí

38 Universitarios Potosinos
Robert Hoke sostiene que la creencia
de que el progreso ilimitado en general,
y, por ende, en la medicina, podría abolir
el dolor, erradicar la enfermedad y extender
la duración de la vida ha demostrado
no ser real. Y según lo expresado por
Guy Caro y el mismo illich, el médico no
ha tenido que ver en tales conceptos.
Rosa María Lara y Mateos resumen
los problemas actuales en la administración
de la salud así:
1) Polarización epidemiológica.
2) Masificación de los servicios médicos.
3) Deshumanización de los servicios
médicos y del profesional de la medicina.
4) Carencia de una formación filosófica
actual en el profesional de la
salud.
Polarización epidemiológica
Empecemos con un ejemplo. En
México, de 75 por ciento de la población,
52 por ciento cobra de una a dos veces y
medio el salario mínimo; 23
por ciento recibe menos de
ese sueldo, y tiene tasas
de mortalidad más altas con
predominio de enfermedades
infecciosas y nutricionales.
En contraste, la población
urbana con ingresos
superiores a
cinco salarios mínimos
sufre de
enfermedades
crónicodegenerativas
similares
a los países desarrollados.
De
aquí se deduce
que la atención
médica
en nuestro país
debe dirigirse a
la mayoría.
Esto no es distinto en el resto del
mundo. Las diferencias sociales, económicas,
geográficas y de educación son
determinantes en la morbimortalidad en
menores de cinco años. Un estudio de
L.A. Houweling y H.E. Kunst, de la Universidad
de Amsterdam, así lo afirma.
Las políticas sanitarias vigentes son fundamentales,
pero no han podido neutralizar
el resto de los factores señalados.
La organización de los servicios de
salud es un serio problema en gran parte
del mundo. Desde 1972, Sidney Srickland
y Douglas Stephen afirmaron que 61 por
ciento de la población y 68 por ciento de
los médicos estadounidenses pensaban
en la necesidad de cambios fundamentales
en la organización de la medicina
nacional, especialmente por los altos costos,
litigios por mala práctica profesional
y falta de instrucción al público, pero este
problema sigue presente en nuestro país.
Las medidas gubernamentales apoyadas
en el Seguro Popular y las políticas
en la medicina institucional socializada,
pretenden combatir ese problema, pero
el desempleo, el bajo poder adquisitivo y
la espiral inflacionaria afectan el ejercicio
libre de la profesión, pues los presupuestos
de las instituciones aplicativas han
disminuido, y los salarios médicos se han
deteriorado al parejo de los ingresos de
la población. El gasto en salud ha mostrado
deterioro de 45 por ciento entre
1978 y 1986, así lo enuncian los autores
José Narro Robles y José Cevallos en la
obra Los desafíos de la educación médica
en México.
La medicina social es la rama que
estudia los problemas que afectan las
comunidades humanas y las acciones
que se realizan para proporcionar atención
médica integral a los individuos
y las colectividades; incluye medidas
preventivas, curativas y rehabilitadoras.