Condiciones Generales PlanMed PyMES - AXA México

Maternidad y gastos del recién nacido sano de la sección v.
Gastos Médicos Mayores Cubiertos, de acuerdo al monto
contratado para esta cobertura, el cual quedará estipulado
en la Carátula de la póliza.
esta cobertura aplica con un periodo de espera de 10 meses
continuos a partir del ingreso de la asegurada.
la suma asegurada que corresponde a esta cobertura es
independiente de lo contratado en cualquier otra cobertura y
serán efectivos durante la vigencia de la póliza.
los demás términos y condiciones permanecen sin cambios.
IX.3 continuidad De cobertura
Mediante la contratación de esta cobertura la Compañía
cubrirá al asegurado, los gastos complementarios por
padecimientos cuyo origen y pago haya iniciado bajo la
vigencia de una póliza de Gastos Médicos Mayores emitida
por otra Compañía de seguros o por esta Compañía.
al inicio de la vigencia de esta póliza y en caso de ser solicitada
esta cobertura, el Contratante o asegurado deberá reportar
los padecimientos que se hubieran originado y que hayan sido
cubiertos bajo una póliza emitida por otra Compañía de seguros
o esta Compañía, con el objeto de continuar cubierto el asegurado
en el pago de los gastos complementarios que se originen por
el tratamiento del padecimiento presentado y cubierto bajo la
vigencia de la póliza inmediata anterior a este Contrato de seguro.
en caso de no informarse en la solicitud del seguro el o los
padecimientos cubiertos bajo la póliza inmediata anterior, la
Compañía no estará obligada a cubrir el pago de gastos médicos
complementarios por los padecimientos ocurridos y cubiertos
bajo la póliza emitida por esta u otra Compañía de seguros.
el listado de gastos complementarios a ser cubiertos por esta
póliza, se hará constar en un endoso, el cual listará el nombre
del asegurado, el padecimiento a ser cubierto y el monto
máximo de los gastos médicos complementarios que esta
Compañía cubrirá siempre que la prima de seguro por este
concepto se encuentre cubierta.
los gastos médicos complementarios se cubrirán siempre y cuando:
1) la vigencia del seguro no haya sido interrumpida ni en la(s)
aseguradora(s) anterior(es), en el cambio a esta Compañía
o en el cambio de tipo de póliza en esta misma Compañía.
2) el padecimiento esté cubierto por esta póliza.
solamente se cubrirán los gastos médicos complementarios
que sean erogados dentro del territorio nacional, por lo tanto,
aun cuando se tenga contratada la cobertura de atención
Médica en el extranjero, no se cubrirán los gastos médicos
complementarios efectuados en el extranjero.
para esta cobertura se aplicarán los límites y condiciones
señalados en la carátula de la póliza y en su caso lo
especificado en la cláusula Modificación de participación de
Coaseguro.
eXclusIones
a) no se ampara lo mencionado en la sección
VII.gastosMédicosMayoresnocubiertos.
b) noseamparanlosgastoscomplementarios
que resulten por parto, cesárea,
complicaciones del embarazo parto y
puerperio y recién nacido sano.
los demás términos y condiciones permanecen sin cambios.
IX.4 preexistencia
Mediante esta cobertura quedan cubiertos los padecimientos
preexistentes con un periodo de espera de dos años.
los asegurados que ingresen a la Colectividad asegurada
con posterioridad a la celebración del Contrato, para tener
derecho a este beneficio, el periodo de espera contará a
partir de la fecha de ingreso a la Colectividad asegurada.
para esta cobertura se aplicarán los límites y condiciones
señalados en la carátula de la póliza y en su caso lo
especificado en la cláusula Modificación de participación
de Coaseguro.
eXclusIones
a) Queda excluido todo tipo de gasto
presentado antes de cumplirse el periodo
de espera.
b) los gastos que sean complementarios a
un siniestro reclamado en otras pólizas de
seguro.
c) para esta cobertura no se reconoce la
antigüedad.
los demás términos y condiciones permanecen sin cambios.
Condiciones Generales 19