Condiciones Generales PlanMed PyMES - AXA México

) tratamiento para infecciones del viH y sus
complicaciones (no en ventana inmunológica), que
sean para aplicación de Medicamentos.
c) tratamiento post quirúrgico de cirugías de corazón
y sistema nervioso central.
d) tratamiento de recuperación de trauma mayor o
quemaduras de más de 20% o Grado iii.
e) reemplazos articulares mayores de cadera durante
la recuperación.
esta cobertura aplica únicamente mediante pago por
reembolso.
7. tratamientos tales como radioterapia, quimioterapia,
hidroterapia, inhaloterapia, fisioterapia y otros
semejantes
quedan cubiertos los gastos por tratamientos tales
como radioterapia, quimioterapia, hidroterapia,
inhaloterapia, fisioterapia y otros semejantes.
8. tratamiento dental por accidente
sólo se cubren los tratamientos necesarios para
restaurar o reemplazar los dientes naturales dañados
o perdidos en un accidente cubierto, incluyendo
prótesis dentales, siempre que el tratamiento dental
de emergencia se lleve a cabo dentro de los primeros
noventa (90) días siguientes a dicho accidente y
queden debidamente sustentados con las radiografías
que corroboren el daño sufrido por el accidente.
esta cobertura quedará sujeta a lo
siguiente:
- no se cubren los tratamientos dentales,
alveolares, gingivales y maxilofaciales
por enfermedad.
- las prótesis dentales quedan cubiertas
siempre y cuando se afecten piezas
dentales naturales.
- se cubre solamente una vez las prótesis
por un mismo accidente, es decir, no se
cubren reemplazos totales o parciales
ni composturas.
9. Honorarios médicos por atención hospitalaria
con y sin intervención quirúrgica
la cantidad que se liquide por este concepto será de
acuerdo al Monto por procedimiento terapéutico.
10. Honorarios de Médicos quiroprácticos
quedan cubiertos los honorarios de Médicos
quiroprácticos que cuenten con cédula profesional,
siempre y cuando sean recomendados por el Médico
tratante.
11. cirugía reconstructiva a consecuencia de un accidente
se cubre la cirugía reconstructiva a consecuencia de
un accidente sólo si el primer gasto se realiza en los
primeros 90 días de ocurrido dicho accidente.
12. Deportes peligrosos
se cubren los gastos derivados de las lesiones que
sufra el asegurado a consecuencia de la práctica
amateur u ocasional (práctica no profesional) de
cualquier deporte.
13. consumo de oxígeno
quedan cubiertos los gastos por consumo de oxígeno.
14. transfusiones de sangre
quedan cubiertos los gastos por transfusiones
de sangre, aplicaciones del plasma, suero y otros
componentes sanguíneos, así como las pruebas
de compatibilidad que correspondan al número de
unidades transfundidas que reciba el asegurado.
15. trasplante de órganos
se cubren los gastos del asegurado por trasplante de
órganos cuando éste sea el receptor.
16. prótesis, Implantes, Injertos y aparatos ortopédicos
quedan cubiertos los gastos originados por la renta de
prótesis, implantes, injertos y aparatos ortopédicos,
que se requieran a consecuencia de una enfermedad,
padecimiento o accidente cubierto.
en aquellos casos en los que el costo de la renta
sea superior al de la compra, se cubrirá la compra
únicamente con la aprobación previa de la Compañía.
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