Condiciones Generales PlanMed PyMES - AXA México

ÍnDIce
pÁg
I. objeto 3
II. leyes aplIcables 3
III. DefInIcIones 3
aCCidente 3
antiGüedad 3
aseGurado titular o inteGrante titular 3
base de reeMbolso 3
CiruGía proGraMada 3
CoaseGuro 3
CoMpañía o aseGuradora 3
CertifiCado 3
ColeCtividad aseGurable 4
ColeCtividad aseGurada 4
Contratante 4
deduCible 4
dependientes eConóMiCos 4
endoso 4
enferMedad o padeCiMiento 4
faCtor de reeMbolso 4
Hospital, ClíniCa o sanatorio 4
HospitalizaCión 4
inteGrante o aseGurado 4
listado de aseGurados 4
MediCaMento 4
MédiCo 4
Monto por proCediMiento terapéutiCo 5
núMero iniCial de aseGurados 5
óbito o Muerte fetal 5
padeCiMiento ConGénito 5
paGo direCto 5
periodo de espera 5
perito MédiCo 5
prestadores en Convenio para paGo direCto 5
prótesis, iMplantes, injertos
y aparatos ortopédiCos 5
reeMbolso 5
reCién naCido 5
reCién naCido sano 5
suMa aseGurada reinstalable 5
siGno 5
síntoMa 5
suMa aseGurada 5
tabla de proCediMientos terapéutiCos 5
territorio naCional 5
urGenCia MédiCa o eMerGenCia MédiCa 5
viH 5
IV. DescrIpcIón Del seguro 6
a) ColeCtividad aseGurable Con relaCión
laboral 6
b) ColeCtividad aseGurable sin relaCión
laboral 6
V. gastos MéDIcos Mayores cubIertos 6
Gastos de HospitalizaCión y MédiCos 6
1. Honorarios de proCediMientos
terapéutiCos 6
2. Honorarios por Consultas MédiCas 6
3. Gastos dentro del Hospital 6
4. equipo de anestesia y Material MédiCo 6
5. CaMa extra 6
6. Honorarios de enferMeras 6
7. trataMientos tales CoMo radioterapia,
quiMioterapia, Hidroterapia, inHaloterapia,
fisioterapia y otros seMejantes 7
8. trataMiento dental por aCCidente 7
9. Honorarios MédiCos por atenCión
Hospitalaria Con y sin intervenCión
quirúrGiCa 7
10. Honorarios de MédiCos quiropráCtiCos 7
11. CiruGía reConstruCtiva a ConseCuenCia
de un aCCidente 7
12. deportes peliGrosos 7
13. ConsuMo de oxíGeno 7
14. transfusiones de sanGre 7
15. trasplante de órGanos 7
16. prótesis, iMplantes, injertos
y aparatos ortopédiCos 7
17. renta de equipo tipo Hospital 8
18. MediCaMentos 8
19. estudios de laboratorio y Gabinete 8
20. Cobertura del reCién naCido 8
21. talla baja 8
22. Maternidad y Gastos
del reCién naCido sano 8
23. CirCunCisión 9
24. CiruGía refraCtiva 9
25. uso de aMbulanCia 9
26. uso de aMbulanCia terrestre
espeCializada para urGenCia MédiCa 9
27. uso de aMbulanCia aérea
por urGenCia MédiCa 9
28. urGenCia MédiCa en el extranjero 9
Condiciones Generales