Guía de intervención intensiva para la consulta programada

pag 16 Protocolo de atención al Tabaquismo
tratamientos psicológicos y farmacológicos. Las principales diferencias entre las
intervenciones breves e intensivas son la duración total y el número de sesiones (en
las breves con un contacto total menor de 30 minutos y hasta 3 visitas y en las intensivas
y especializadas mayor de 30 minutos y más de 3 visitas) Y entre las intensivas y
especializadas, son:
a) la cualificación de los profesionales que desarrollan la intervención especializada
(siendo necesario al menos la presencia de algún psicólogo clínico y algún
médico, ambos con ormación específica en tabaquismo)
b) la intensidad del tratamiento psicológico
c) el perfil de los fumadores a los que van dirigidas las intervenciones especializadas
(ya que si se ofertan a la población general resultan menos eficientes y ofrecen
una menor capacidad de absorber demanda). Ver en figura 1 o más adelante
los criterios de derivación a la intervención especializada
- una asistencia adecuada a la población fumadora consiste en:
a) ofrecer al menos desde cualquier ámbito asistencial, pero especialmente desde
la Atención Primaria por ser donde más variedad y cantidad de pacientes se
atiende, intervenciones breves (que tienen como objetivos: detectar a todos
los fumadores, ayudar a los que quieran dejar de fumar y motivar para que
hagan un intento de abandono a los que no estén ispuestos a dejarlo)
b) poder ofertar en las consultas programadas de la Atención Primaria, tanto
médicas pero sobre todo de enfermería, un tratamiento más intensivo por la
clara relación dosis-respuesta existente
c) derivar a la intervención especializada a aquéllos fumadores con determinadas
características (ver en figura 1 o más adelante los criterios de derivación a la
intervención especializada)
- por la prevalencia actual, en referencia al conjunto de los fumadores, se consigue
maximizar el beneficio social y poblacional mediante intervenciones de duración
limitada. Teniendo en cuenta las efectividades mostradas por las intervenciones
brevesy por las intervenciones intensivas, si disponemos de una hora de tiempo para
dedicar al tratamiento del tabaquismo, se consigue un mayor número de abstinencias
viendo a 12 fumadores dedicándoles 5 minutos a cada uno de ellos que viendo a 2
pacientes dedicándoles 30 minutos a cada uno de ellos
- las intervenciones intensivas pueden ser desarrolladas de forma individual o en grupo
en las consultas programadas. Estas consultas están destinadas generalmente al control
Guía de intervención intensiva en tabaquismo. Consorcio Hospital General Universitario - Departamento 9 de Salud