Guía de intervención intensiva para la consulta programada

pag 74 Anexos
ANEXO Nº 20
¿COMO REALIZAR UNA COOXIMETRÍA?
El monóxido de carbono es uno de los constituyentes del humo del tabaco que se produce en la
combustión del cigarrillo. Tiene una afinidad 240 veces superior al oxígeno para combinarse con la
hemoglobina formando la carboxihemoglobina (COHb). Existe una relación directa entre la cantidad
de CO en aire espirado y el desarrollo de cardiopatía isquémica, EPOC y procesos neoplásicos.
Su determinación se realiza mediante cooxímetros, que miden la concentración de monóxido de
carbono (CO) en partes por millón (PPM) en el aire espirado. Nos permite conocer el grado de
tabaquismo y una vez el paciente ha dejado de fumar nos permite verificar la autodeclaración verbal
de abstinencia y también puede servir como refuerzo positivo para el paciente.
La cantidad de CO en aire espirado depende del número de cigarrillos fumados y del patrón de su
consumo: si se inhala el humo o no, el número de caladas y de la profundidad de las caladas. Y también
se ve influida por el tiempo desde el último cigarrillo, ya que la vida media de eliminación del CO
en el aire espirado es corta, entre 2 a 5 horas, y varía en determinadas situaciones: con el ejercicio
puede bajar a 1 hora y con el sueño puede aumentar a 8 horas, por ello EL MEJOR MOMENTO PARA
SU DETERMINACIÓN ES HACIA EL FINAL DE LA MAÑANA O POR LA TARDE.
FORMA DE USO USO: (a continuación se explica la forma de uso adaptada al cooxímetro Micro CO). Poner
el adaptador de boquillas y colocarle una boquilla de cartón desechable. Al paciente (que estará
sentado) se le pide que haga una inspiración profunda, al mismo tiempo se conecta el aparato
situando el conmutador en la posición CO-PPM, se activará un segundero que tiene una duración de
15 ó 2o segundos, (según tipo de cooximetro) durante este tiempo el paciente tiene que aguantar
la respiración. Cuando el segundero llega a cero el paciente tiene que situar la boquilla en el interior
de sus labios, que la han de rodear completamente, e ir soltando lentamente todo el aire mantenido
durante esos 15 ó 20 segundos. Si el paciente no puede mantener la respiración ese tiempo puede
empezar a soplar aunque el segundero no haya llegado a O. A los pocos segundos nos da la cantidad
de CO en ppm que el paciente tiene en su aire espirado y en función del resultado obtenido podemos
clasificar al paciente según indica la tabla siguiente:
Guía de intervención intensiva en tabaquismo. Consorcio Hospital General Universitario - Departamento 9 de Salud