Guía de intervención intensiva para la consulta programada

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4.3. Tipo y número de visitas. Tipo y número de visitas Tipo de visita Número de visita Duración Calendario 1ª visita 15 minutos Visitas de preparación 2ª visita 15 minutos Sobre 7 días después de la 1ª visita 3ª visita 15 minutos Sobre 7 días después 2ª visita y 2 - 3 días antes del día D DÍA D (Día de abandono del tabaco) 4ª visita 15 minutos Sobre 7 días después del día D Tipo de visita Número de visita 5ª visita Duración 15 minutos Calendario Sobre 14 días después del día D Visitas de Seguimiento 6ª visita 15 minutos Sobre 30 días después del día D 7ª visita 15 minutos Sobre 2 meses después del día D Visitas de Control 8ª visita 9ª visita 10ª visita 15 minutos 15 minutos 15 minutos Sobre 3 meses después del día D Sobre 6 meses después del día D Sobre 1 año después del día D pag 23 Guía de intervención intensiva en tabaquismo. Consorcio Hospital General Universitario - Departamento 9 de Salud
pag 24 Tipo y número de visitas PRIMERA VISITA: 1ª visita de preparación antes del día D 1º Recepción y presentación de la consulta programada programada: asegurarse de la lectura y entendimiento del documento: “Información que tiene que conocer antes de acudir a la consulta de tabaquismo de su Centro de Salud” (Anexo 1). Insistir en la necesidad de tener que realizar un esfuerzo para dejar de fumar y generar autoeficacia (o confianza en uno mismo para lograr la meta) 2º Exploración del tabaquismo (registrar en Abucasis): - nº de cigarrillos y edad de inicio - hacer el Test de Fagerström: si existe dependencia moderada o alta estaría indicado el tratamiento farmacológico: valorar la necesidad de visita médica y la entrega de información de los fármacos (Anexo 11: Vareniclina (Champix R ), Anexo 12: Bupropión (Zyntabac R ), Anexo 16 de TSN: chicles y comprimidos y Anexo 17 d TSN: parches) y consultar en la tabla 6 las recomendaciones para su uso. Se pueden consultar los diferentes tipos de presentaciones y precios del tratamiento farmacológico en el Anexo 21 - introducir los diagnósticos NANDA correspondientes (ver Tabla 1) y añadir siempre el procedimiento NIC 4490: “Ayuda para dejar de fumar “en cualquier contacto que se realice por el tabaquismo. Los profesionales médicos introducirán el diagnóstico CIE- 9 305.1 Abuso de Tabaco - hacer cooximetría (ver instrucciones en anexo 20) - valorar la existencia de intentos previos de abandono y sus características (duración, tratamiento recibido existencia de síntomas de abstinencia, motivo de recaída…) 3º Informar sobre el tabaquismo como enfermedad adictiva y crónica (entregar el Anexo 2 “Información sobre el tabaquismo” ) 4º Elección del día D (o día del abandono) en un plazo mayor de 15 días y menor de 1 mes. Advertir que es importante que la fecha elegida no se posponga 5º Indicar tareas para la próxima visita: - Lista de motivos (entregar Anexo 3) - Autorregistro de la conducta de fumar (entregar Anexo 4) e indicar la búsqueda de alternativas que practicará en lugar de fumar (entregar Anexo 5) 6º Dar cita para la próxima visita (se puede utilizar el Anexo 6: “Calendario de visitas”) y motivar para que “pase lo que pase vuelva a la próxima visita” Guía de intervención intensiva en tabaquismo. Consorcio Hospital General Universitario - Departamento 9 de Salud
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