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En lo que respecta a la forma de uso del comprimido,
señalar que el comprimido no debe nunca
masticarse ni tragarse, sino simplemente se
debe chupar y dejar que se disuelva en la cavidad
oral, se pretende que la absorción sea a través
de la mucosa oral y de este modo evitar la
absorción por vía digestiva pues como se ha
comentado anteriormente, esta ultima al metabolizar
la nicotina en hígado inutiliza las propiedades
farmacológicas de la nicotina.
Los efectos secundarios son mínimos, a destacar
sensación de iritación local, hipersalivación,
hipo, ardor epigastrico que se suele remediar
chupando el comprimido de modo mas lento o
reduciendo la dosis.
La posología recomendada es que puede
tomarse a demanda o de forma pautada cada 1 o
2 horas, habitualmente de 8-12 comprimidos por
día, la reducciones hará de forma gradual.
En una reciente publicación se analiza la eficacia
y seguridad de estos comprimidos, es un estudio
a doble ciego, randomizado y controlado con
Tabla 4. Características del comprimido para chupar.
PRESENTACIÓN - Comprimidos de 1 mg.
FORMA DE USO - Comprimidos para chupar, no deglutir, ni masticar.
INDICACIÓN ESPECÍFICA
EFECTOS SECUNDARIOS
- Sujetos que prefieren la vía oral y rechazan el chicle.
- Disminuye el craving.
- Alivia el síndrome de abstinencia.
- Irritación local, hipersalivación, dispepsia, ardor epigástrico, se
corrigen succionando mas lento.
CONTRAINDICACIONES - Trastornos a nivel de cavidad orofaríngea.
placebo (8) se utilizaron comprimidos de 2 y 4 mg
según la dependencia de los participantes. A la
sexta semana los que utilizaron 2 mg presentaban
una abstinencia de 46% vs 29,7% con placebo, OR
de 2,10 (IC 95%, 1,59-2,79), los de 4 mg 48,7%
vs 20,8% , 0R de 3,69 (IC 95%, 2,74-4,96).
Los fumadores que utilizaron mayor número de
comprimidos consiguieron mejor porcentaje de
abstinencia, el uso de este tratamiento redujo considerablemente
el craving y los síntomas del síndrome
de abstinencia. La mayoría de los efectos
adversos fueron leves o moderados, muy similares
a los que aparecen con el uso del chicle.
Los autores concluyen con que esta modalidad
de tratamiento para la dependencia a la
nicotina es segura y eficaz.
Las recomendaciones de uso de la terapia sustitutiva
con nicotina se exponen en la tabla nº 5.
TERAPIA FARMACOLÓGICA COMBINADA
Los distintos tipos de TSN que hemos explicado
tienen en común que proporcionan nicotina al
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