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Cursos de formación continuada Capítulo III El tabaquismo un problema de salud pública CONSECUENCIAS PARA LA SALUD DEL CONSUMO DE TABACO Dr José Ignacio de Granda Orive Jefe de Servicio de Neumología del Hospital General Básico de la Defensa en Valencia Correspondencia: Dr José Ignacio de Granda Orive. C/ Cavanilles 43, 7º E .28007 - Madrid E-mail: igo01m@saludalia.com
Cursos de formación continuada Resumen Con este trabajo se quieren examinar y actualizar los efectos que sobre la salud produce el consumo de tabaco. En primer lugar se revisan, de una manera general, las consecuencias sobre la salud y el organismo de la nicotina, monóxido de carbono, carcinógenos y sustancias oxidantes del tabaco, para después y de una manera más exhaustiva, se repasan uno por uno todos aquellos órganos o sistemas del cuerpo humano donde se ha encontrado alguna evidencia de efecto del humo del tabaco. Introducción El tabaco (Nicotiana tabacum) es una de las cuarenta especies que tiene el género nicotiana, quien a su vez tiene cuatro variedades: Brasiliensis, Havanensis, Virgínica y Purpúrea. De cada uno de estas variedades, así como del modo de cultivo, forma de curado y fermentación y del proceso industrial de fabricación, dependen los diferentes tipos de tabaco 1. Todavía en el momento actual no ha podido ser confeccionada la relación completa de componentes originarios en la planta y los que se forman y transforman en el proceso de la combustión durante el acto de fumar. Numerosos informes han examinado la relación entre tabaquismo y enfermedad. Se puede decir, por lo tanto, que el tabaquismo representa la mayor causa de enfermedades jamás investigada antes en la historia del conocimiento biomédico. En la mayoría de los países los El tabaquismo un problema de salud pública CONSECUENCIAS PARA LA SALUD DEL CONSUMO DE TABACO efectos del tabaco han sido estudiados con respecto a los cigarrillos manufacturados, pero también es importante decir que los efectos también se producen por consumir otras labores. Sustancias del humo del tabaco Aproximadamente 4.500 sustancias, la mayor parte de ellas tóxicas para la salud, han sido descritas en el humo del tabaco. Los efectos del tabaco son múltiples y afectan a numerosos órganos de nuestra econo- TABLA I. Criterios de dependencia a la nicotina propuestos por la clasificación de enfermedades mentales DSM - IV. 1. Tolerancia: que implica la disminución del efecto obtenido con una dosis constante de la droga, lo que hace que se incremente progresivamente la dosis para obtener el grado de satisfacción deseado 2. Privación: que implica la aparición de un síndrome de abstinencia ante la falta de la droga. 3. Fumar una cantidad mayor, o por un período de tiempo mayor que el que se desea. 4. Tener un deseo persistente de fumar e intentos fallidos para disminuir la cantidad que se fuma. 5. Utilizar considerables períodos de tiempo obteniendo o usando tabaco. 6. Rechazar o despreciar oportunidades sociales y de trabajo por fumar. 7. Continuar fumando aun a sabiendas del daño que ocasiona a la salud.
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