documento - Plataforma de formación de SEPAR

será intentar que el paciente progrese a fases
más avanzadas. En las dos últimas fases estarían
sujetos no fumadores, pero con mayor o menor
tiempo de abandono del consumo.
¿Le gustaría dejar de fumar
en los próximos 6 meses?
Si
No
¿Le gustaría dejar de fumar
en el próximo mes?
Si
No
Fase de preparación
Anamnesis por órganos y aparatos
Se debe investigar acerca de síntomas relacionados
con enfermedades producidas por el tabaco, es
decir, cardiovasculares, respiratorias, digestivas,
reumatológicas o tumorales, tales como tos, expectoración,
disnea, claudicación intermitante, dolor
torácico isquémico, arritmias, hipertensión arterial
(HTA), pirosis, disfonía, poliposis laríngea, etc (5) .
La gran asociación de enfermedades psiquiátricas
con el tabaquismo nos obliga a indagar
acerca de patología en esta esfera, actual o
pasada, puesto que tiene gran importancia a la
hora de planificar el tratamiento.
Aspectos psicológicos de la adicción al tabaquismo
Fase de
precontemplación
Fase de
contemplación
MOTIVACIÓN Y MOTIVOS
La dificultad para dejar de fumar se considera
que es directamente proporcional a la dependencia
nicotínica e inversamente proporcional a la
motivación, lo cual podríamos expresarlo con la
siguiente fórmula matemática:
Dependencia
Dificultad = motivación
A la hora de planificar el tratamiento, deberemos,
por una parte intentar aumentar la motivación,
y por otra reducir la dependencia de la nicotina.
Por ello debemos conocer ambos miembros
de la ecuación.
El grado de motivación podemos determinarlo
mediante el test de Richmon (tabla I) (6) . Para
incluir a un fumador en un programa de tratamiento
es necesario que el mismo obtenga valores
de 9 ó 10 (alta motivación).
Tabla I. Test de Richmond.
1.- ¿Le gustaría dejar de fumar si pudiera
hacerlo fácilmente?
0 NO
1 SI
2.- ¿Cuánto interés tiene en dejarlo?
Desde 0 definitivamente NO
Hasta 3 definitivamente SI
3.- Intentará dejar de fumar en las próximas
dos semanas?
Desde 0 definitivamente NO
Hasta 3 definitivamente SI
4.- ¿Cuál es la posibilidad de que usted,
dentro de 6 meses, sea un no fumador?
Desde 0 definitivamente NO
Hasta 3 definitivamente SI
Puntuaciones: 0-6 motivación baja. 7-9 motivación
moderada. 10 motivación alta
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