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tos es de importancia decisiva para el
climaterio..Wiesel dice textualmente:
"Cada mujer experimenta la forma de
climaterio que corresponde a su constitución,
únicamente modificada en reducido
grado por influencias externas".
Especial interés merecen las
afecciones articulares que se observan
durante el climaterio, pues por su génesis
necesitan, desde varios puntos
de vista, una interpretación y explicación.
Las afecciones articulares características
del climaterio han sido
descritas por varios autores y en parte
incluso con la denominación de
"Artritis climatérica"" Se insiste en
que estas enfermedades probablemente
aparecen sólo en las mujeres y en los
hombres no se han observado nunca.
A base de nuestras experiencias nos
permitimos hacer observar acerca de
esto que; en nuestra opinión, no existe
una afección articular específica del
climaterio y cuya causa obedezca exclusivamente
a éste, pero sí afecciones
articulares que aparecen con mayor
frecuencia durante esta época, lo
que parece indicar una relación etiológica.
Zimmer y sus colaboradores se
han dedicado al estudio de este problema
por medio de análisis interferométricos
y, basándose en sus resultados,
han aceptado una etiología ovárica.
Aun cuando nosotros, en contra de la
general opinión actual, concedemos
gran valor a una interferometría irreprochablemente
llevada a cabo, en este
caso creemos, sin embargo, que las
conclusiones deducidas de los análisis
interferométricos, no tienen suficiente
fuerza demostrativa y permiten también
otras interpretaciones. Nuestra
opinión acerca de este tema es más
bien la siguiente: el climaterio, a nuestro
juicio (considerando las hondas
modificaciones que tienen lugar en el
organismo con objeto de adaptarse a
un nuevo estado), es un período de la
vida humana en el cual la fuerza de resistencia
está alterada, por lo general
disminuída. De aquí que en esta época
las artritis infecciosas tomen un curso
más rápido y tumultuoso, aun cuan-
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do también en casos raros experimentan
una evolución más favorable
También los factores estáticos conducen
a alteraciones articulares en el climaterio,
las cuales se hacen manifiestas
cuando coinciden un rápido y considerable
aumento de peso con un sistema
cartilaginoso no muy resistente.
Dichas alteraciones articulares han
sido descritas por Umber como Periarthritis
destruens y por 'Munk como
Polyarthritis ehroniea sieea, sin que
ambos cuadros clínicos sean completamente
idénticos. PQr lo demás, según
la opinión de Umber, la enfermedad
se presenta raramente en una f arma
pura. Como estas afecciones se
presentan también a veces en·personas
jóvenes, se ha hecho responsable de
ellas a un hipo-ovarismo. La causa de
esta enfermedad, sin embargo, se debe
a nuestro entender, como ya hemos
dicho, a factores estáticos que se desarrollan
especialmente en la época del
climaterio.
Con más razón es considerada por
algunos autores como dolencia articular
menopáusica la artritis deformante
de Heberden, que se caracteriza por
la formación de nódulos en las articulaciones
de las falanges terminales de
los dedos. Sin embargo, aquí se trata
de una afección articular-crónica que
se desarrolla al avanzar la edad y por
esto parece explicarse su aparición en
el climaterio. E. Freund menciona que
e::l el 75 por ciento de los casos se desarrollan
los nódulos de Heberden en el
climaterio, y si los hombres son atacados
de esta enfermedad, esto ocurre en
una edad más tardía que en las mujeres.
De estas consideraciones estadísticas
parece deducirse que no puede negarse
una relación con las glándulas
sexuales; no obstante, también creemos
que la época climatérica únicamente
prepara el terreno de esta enfermedad
que, por lo demás, todavía
está poco estudiada. El tratamiento
llevado a cabo algunas veces por el
empleo consecuente y abundante de
preparados ováricos ha producido en
ocasiones efectos favorables. Hay que