temario de tel - HD UTIL

TEMARIO DE T.E.L.
Son técnicas basadas en reacciones antígeno-anticuerpo, por lo que son de gran
sensibilidad, aunque van a influir en la técnica la afinidad y especificidad del
anticuerpo utilizado.
ASOCIACIÓN DE MARCADORES
Los marcadores tumorales se suelen asociar en el estudio de una determinada
enfermedad, ya que utilizados asociados aumenta la sensibilidad.
Se recomienda asociar al menos dos marcadores, un marcador de celularidad,
habitualmente de poca especificidad (CEA), de alteración de la respuesta
inmunitaria (Neopterina) o de proliferación celular (TPS) con otro de mayor
especificidad dentro de la patología estudiada, habitualmente de menor
sensibilidad que los anteriores.
En distintas neoplasias se emplean asociaciones de varios marcadores para el
diagnóstico, seguimiento y detección precoz de recidivas. Ponemos varios
ejemplos:
1. Cáncer de mama: es la primera causa de mortalidad por cáncer en las
mújeres. Se emplea como marcadores tumorales para el diagnóstico y
seguimiento el CEA y el Antígeno Ca 153, como marcadores de pronóstico y
terapéuticos se utilizan los receptores de estrógeno y progesterona.
2. Cáncer de próstata: Es la segunda causa de mortalidad por cáncer en el
varón de edad comprendida entre los 50 y 60 años. En el diagnóstico y
seguimiento se utilizan el PSA y la fosfatasa ácida prostática (PAP).
3. Cáncer de hígado: Como marcador se emplea la alfafetoproteína, de utilidad
en el diagnóstico y en el control, e incluso con valor pronóstico para enfermos
con hepatocarcinoma. En el estudio de las metástasis se emplea el antígeno
carcinoembrionario, sobre todo en el seguimiento del enfermo tratado.
ESTRUCTURA DE LOS MARCADORES
Los marcadores pertenecen a grupos con estructuras químicas muy variadas.
Los antígenos oncofecales se detectan en sangre fetal y prácticamente después
del parto se reducen a niveles no detectables. A medida que un individuo sano
crece es posible que aparezcan en suero en concentraciones bajas. Dos de los
antígenos oncofecales más conocidos son la alfafetoproteína (AFP) y el antígeno
carcinoembrionario (CEA).
Federación de Sanidad de Andalucía
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