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TEMARIO DE T.E.L.
HORMONAS COMO MARCADORES TUMORALES
La determinación de la producción hormonal ectópica puede emplearse como un
marcador bioquímico para la monitorización de pacientes con tumores
confirmados o con sospecha.
En aproximadamente dos tercios de los pacientes, la producción ectópica de la
hormona adrenocorticotrópica (ACTH) se asocia con carcinoma pulmonar
mientras que otros tumores, como los carcinoides bronquiales y los tumores
pancreáticos y tímicos, son responsables del resto de los casos.
El carcinoma de células renales y el carcinoma epidermoide de pulmón son
responsables de aproximadamente dos tercios de los tumores productores de
hormona paratiroidea (PTH) ectópica, mientras que el resto de los tumores se
originan en distintas localizaciones.
Los tumores responsables de la producción de hormona antidiurética (ADH) son
los pulmonares y pancreáticos.
La producción de hormona del crecimiento (GH) ha sido descrita solamente en
asociación con unos pocos tumores, los más frecuentes de los cuales son el
carcinoma broncogénico y el gástrico. En pacientes con carcinoma broncogénico
se ha observado el lactógeno placentario humano (LPH) como marcador
tumoral.
La eritropoyetina se ha detectado en relación a la patología neoplásica renal,
pero, dado que el riñón es normalmente responsable de su producción, estos
tumores no pueden detectarse como síndromes ectópicos. Sin embargo, dicha
sustancia ha sido secretada por hepatomas y tumores cerebelosos; los tumores
pulmonares son característicos por no secretar esta hormona.
La tirocalcitonina sérica (TCT) aparece aumentada en ciertos pacientes con
carcinoma pulmonar, colónico, mamario, pancreático y gástrico.
MARCADORES TUMORALES ANATOMOPATOLÓGICOS
La cuantificación de marcadores tumorales en sangre es sencilla y práctica. Sin
embargo, el conocimiento de la propia masa tumoral también nos proporciona
valiosa información.
Para precisar el tipo de neoplasia y su posible histogénesis: epitelial (carcinoma),
mesenquimatoso (sarcoma), linfoide (linfoma) etc. e intentar determinar la
localización primaria ante una neoplasia metastásica, el anatomopatólogo cuenta
con una serie de marcadores que resumimos a continuación:
Federación de Sanidad de Andalucía
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