Historia: Dr. Ramón Carrillo / Médicos argentinos ... - Revista Ambo

Médicos por el Mundo
34 En concreto, el SNS está hecho de abajo
hacia arriba. Cuenta con un nivel de aten-
¿Creés que los médicos se van a España principalmente
por una mejor remuneración?
gentina y 34/10.000 en el resto). ¿Por qué
los europeos dicen que les faltan médicos
Cuando perdés la dirección, estás en problemas,
pero cuando perdés el sentido,
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ción primaria bastante bueno, pero, a medida
que subís en complejidad, el sistema
empieza a temblar. No creo que esto sea
una mala estrategia, pero tiene sus costos.
El SNS tiene el vicio de las grandes burocracias,
que es no poder responder rápidamente
a las necesidades que impone la
realidad, no generar competencia, debido
a que acá la gente se “abulona” a sus puestos
y no los saca nadie y, en resumen, ten-
No pondría el dinero como primer motivo
de migración. Sería más amplio y diría
“calidad de vida”, que lleva implícito cierto
poder adquisitivo de base. Poca gente
acepta un trabajo por mucho dinero en
Djubuti o en Mongolia, posiblemente por
la gran diferencia cultural que hay con esos
países respecto de la Argentina y porque
poco tienen que aportar en el día a día, en
la vida cotidiana. La aproximación cultural
y nosotros decimos que nos sobran? Es
un problema de distribución tan profundo
que hasta el sistema fiscal entra en juego.
Les doy mi ejemplo: acá, trabajo 36 horas
por semana y gano lo que ganaba en la
Argentina trabajando 58. Ese excedente
de 22 horas se las estaba “robando” a
otro colega, lo que es igual a excluir a otro
médico solamente porque yo tuve más
suerte que él (llegué antes).
mejor que alguien te tire un salvavidas. A
mí me lo tiraron. Tuve suerte.
En general, los argentinos que viajan sienten
que el nivel médico es más bajo pero,
sin embargo, el sistema de salud funciona
mejor, mientras que a nosotros nos pasa
todo lo contrario. ¿Cómo se explica esto?
Esta pregunta es casi una analogía de la
selección de fútbol. Vos podés tener once
der a la mediocridad; es un Stradivarius que con Europa, particularmente con España,
La Argentina expulsa médicos por muchas troncos en la cancha, pero, si cada uno
necesita que lo pulan un poco y lo vuelvan sumada al factor económico y la estabili-
razones, desde idiosincrásicas hasta pura- sabe lo que tiene que hacer, lo que va a
a afinar. De todas formas, prefiero sin dudad que ofrece, son determinantes a la
mente económicas. En la Argentina, todos hacer el compañero y todos confluyen en
das trabajar en el SNS que en la privada. hora de tomar una decisión. Todo esto re-
queremos trabajar en los mejores lugares. una misma idea, tenés un equipo compe-
Respecto de los médicos, me ha sorprendido
más la ignorancia de algunos profesionales
locales que su sabiduría, no porque
no haya buenos médicos, sino porque los
malos son unos cuantos y muy malos, a
pesar de los cinco años de residencia en
el Primer Mundo.
"Las tasas de médico
por habitante en la
Argentina, España,
Alemania y Francia
son similares (...). ¿Por
qué los europeos dicen
que les faltan médicos
y nosotros decimos que
nos sobran?".
dunda en una mejor calidad de vida, que
no siempre se obtiene con dinero.
Existe también la idea de que en un país
del Primer Mundo hay más orden, más
respeto hacia el profesional, más posibilidades
de trabajar en mejores condiciones
y un eventual acceso a la élite de la medicina
mundial, siempre y cuando a uno
le interese. Eso es parcialmente cierto. La
gente es más respetuosa, pero no siempre
es simple poder trabajar en hospitales
grandes y bien conformados (algo que va
más allá de tener la última tecnología).
Respecto de llegar a la élite científica, hay
que pensar que el inmigrante médico promedio
sudamericano no tiene el perfil del
médico académico. Ese tipo de profesionales,
desde la Argentina por lo menos,
apuntan a otros países.
La otra parte de la respuesta se relaciona
con por qué la Argentina expulsa tantos
médicos (alrededor de 600 en 2005,
cerca del 10% de los que produce anualmente).
Las tasas de médico por habitante
en la Argentina, España, Alemania y Francia
son similares (30/10.000 para la Ar-
Los mejores lugares son pocos, desproporcionadamente
mejores que el resto, y
los que llegan a sus cargos o puestos procuran
aferrarse a ellos en forma vitalicia,
y no hay ni ley ni persona que los jubile.
Entonces, quienes vienen de abajo, si no
entraron por la puerta chica (por accesibilidad)
del hospital grande (por prestigio o
academia), quedan casi automáticamente
fuera de concurso. En la Argentina, hoy,
no existe la carrera médica; existe sólo la
profesión. El problema se llama “proyección”.
Creo que, por lo menos la mitad
de los que hacen una segunda residencia
en la Argentina, lo hacen sólo por tener
trabajo unos años más, no por vocación,
esperando que en el camino pase algo
que les abra las puertas de Dios sabe qué
y encuentren la luz.
Personalmente, en la Argentina, no vi mi
proyección personal. Hice Clínica, me dediqué
dos años a un proyecto de Emergencias
hospitalarias que se ralentizó demasiado
y dejé de preguntarme “¿después
qué?” para preguntarme “¿para qué?”,
para qué trabajar en instituciones que te
prometen cosas que nunca te van a dar.
titivo. Ahora bien, si tenés once jugadores
excelentes, pero que no saben el nombre
del que juega al lado, que juegan once
estilos distintos de fútbol y ni ellos saben
dónde se van a parar en la próxima jugada,
tenés once voluntades dispersas. Eso
es lo que pasa acá: en general, hacen lo
que tienen que hacer, no lo que cada uno
quiere. Es la banda de jazz contra la sinfónica.
Conclusión, el sistema funciona.
El médico argentino es una suerte de Rambo
de la Medicina. Es un individuo que fue
atado a un paracaídas, lo tiraron desde un
avión en el delta del Paraná, sin agua ni alimentos,
solo con un cuchillo, y si sobrevive,
es a prueba de todo. Cuidado, preguntémonos
también cuántos residentes hemos
visto abandonar o fracasar bajo nuestro sistema.
Yo vi a varios, decenas quizá.
Pero en su rusticidad y mediocridad, los
tipos han aprendido a defenderse. Si les
dicen que tienen que hacerle un tacto rectal
a todos los que entren con una fractura
de codo, se lo hacen y punto. Es precisamente
eso: el sistema funciona porque
es más importante el sistema que las per-