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10 artículo científico Esta patología, por tanto, ha de incluirse dentro de los diagnósticos A diferenciales a realizar en cachorros que protocolo post-quirúrgico la transfusión con concentrado de hematíes. Junto a esto se mantuvo medicado con metronidazol, ceftriaxona, ranitidina, prednisona, buprenorfina y hemostáticos. La recuperación fue muy rápida ya que a las 8 horas la taquipnea había desaparecido y el hematocrito había aumentado hasta el 30%. A las 48h post-cirugía el paciente abandonó la hospitalización pasándose a hacer controles ambulatorios. Aunque la evolución fue positiva, a las 48h de abandonar la hospitalización presentó una recaída del cuadro de abdomen agudo, lo que a su vez se relacionó con la persistencia de valores elevados de ALT y un aumento de los valores de la fosfatasa alcalina, la cual hasta ese momento había permanecido dentro de los parámetros normales. Ambos parámetros son indicativos de daño celular hepático si bien es cierto que la ALT, al encontrarse en el citosol, aumenta paralelamente al daño celular, mientras que en el caso de la fosfatasa alcalina, localizada en la membrana, tiene un retardo en su aumento respecto del daño hepático. En ambos casos, la propia lobectomía pudo generar un aumento transitorio de cierta áreas de necrosis hepática y por tanto un aumento de los valores de ambas transaminasas. No obstante estos valores fueron regresando a los valores normales y tras un mes de seguimiento los parámetros hepáticos quedaron normalizados. Discusión La torsión del lóbulo hepático no es una entidad que se presente en la clínica veterinaria de forma asidua aunque ha sido descrita en cerdos, conejos, gatos y perros. Quizás su prevalencia es menor respecto a la torsión de otras vísceras como bazo, estómago, asas intestinales, lóbulos pulmonares, útero y testículos. Debido a su naturaleza puede presentarse a cualquier edad, pero en el caso de los cachorros caninos y felinos a edades tempranas, donde el hígado es más voluminoso en relación a su tamaño corporal respecto de los adultos, existiría mayor predisposición a la rotación de alguno de los lóbulos. Así, Mouly y colaboradores describieron también el hallazgo de torsión de lóbulo hepático en un cahorro de raza Bretón Español. “ El pronóstico es muy bueno si se actúa de forma rápida realizando lobectomía parcial o total del lóbulo afectado. La rapidez de regeneración hepática en cachorros posibilita una recuperación a corto plazo y una resolución completa del problema.
Seas como seas... TORSIÓN DE LÓBULO HEPÁTICO EN CACHORRO DE RAZA SHIH TZU- ávarez i, blázquez a. www.axoncomunicacion.net www.axoncomunicacion.net presenten cuadro de abdomen agudo y alteración de los valores analíticos hepáticos así como evidencia de hemorragia abdominal interna. www.axoncomunicacion.net El pronóstico es muy bueno si se actúa de forma rápida WWW.AXONCOMUNICACION.NET realizando lobectomía parcial o total del lóbulo afectado. La rapidez de regeneración hepática en cachorros posibilita una recuperación a corto plazo y una w resolución w w completa . a del xproblema. o n c o m u n i c a c i o n . n e t www.axoncomunicacion.net Agradecimientos www.axoncomunicacion.net Queremos agradecer al laboratorio Histovet, por facilitarnos las imágenes de los cortes histológicos de las muestras remitidas. www.axoncomunicacion.net www.axoncomunicacion.net Bibliografía www.axoncomunicacion.net www.axoncomunicacion.net ...nos amoldamos a ti. • Texto de cirugía de los pequeños animales: Sistema hepático y biliar. Tomo I, pp. 822-856. Douglas H. Slatter. • Manual de gastroenterología en animales pequeños: Enfermedades del hísgado y sistema hepatobiliar. 2ª Edición. Pp. 298-369. Pfizer, Queremos ser tus favoritos Salud Animal, Inter-medica. • Torsión de lóbulo hepático en cachorro de 60 días de vida. Mouly, JR; Massone, AR; Magallanes, VS; Olio, MF; Broglia, GC. E-mail: javiermouly@hotmail.com www.axoncomunicacion.net iii Nueva iii Hemeroteca Hemerotéca Noticias Agenda Y mas... - 11
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