Breve reseña histórica - Estheticnet

18
Medicina Estética
gulo de fibrina que retendrá las plaquetas y que, como
no podría ser de otra manera, estará empapado en factores
de crecimiento; y quedará un plasma, libre de
células, asimismo rico en factores de crecimiento y
otras proteínas (plaquetarias y plasmáticas), y con una
cantidad importante de trombina. No es nuestra propuesta,
pero este plasma (prácticamente acelular) también
podría utilizarse para terapia intradérmica.
Por otra parte, el mencionado coágulo de fibrina
puede ser utilizado en el tratamiento de heridas abiertas,
ulceraciones, defectos cutáneos, etc. Es un coágulo
moldeable (su volumen y forma resultarán distintas
según se deje formar en el propio tubo o en una bandeja,
naturalmente estéril), y posicionable a voluntad, y
con una gran adherencia a la superficie cruenta.
Finalmente, la trombina autóloga que ahora hemos
aprendido a preparar puede resultar muy útil para
recombinarla con plasma rico en plaquetas, resultando
una producción de fibrina y una activación plaquetaria
inmediatas (segundos en lugar de minutos), muy
interesantes en cirugía cosmética (dermolipectomías,
liftings, etc.) para:
a) coagulación-sellado de superficies cruentas,
estimulación de la cicatrización y reparación tisular.
La recombinación se realiza justo en el momento de la
utilización, disponiendo la trombina en una jeringa y
el PRP en otra; las dos jeringas se unen mediante un
dispositivo (“tip” de doble vía) que permite la pulverización.
| Utilización clínica del PRP y del PRGF
Antes de continuar, debemos anotar dos consideraciones,
sustraídas de los trabajos de Anitua, que resultan
fundamentales:
a- La complejidad de las interacciones de las proteínas
entre sí y con los distintos tipos celulares impide
establecer una relación entre la dosis y el efecto clínico.
La información derivada de los trabajos de investigación
apunta que una concentración eficaz y suficiente
(para bloquear los receptores celulares) no
implica grandes dosis; y es que, una vez bloqueados
los receptores disponibles, el excedente de factores de
crecimiento resulta eliminado.
b- Los factores de crecimiento son proteínas con una
vida media muy corta (algunas, apenas sobreviven 30
minutos fuera del torrente circulatorio). Así, pues, su
acción se halla limitada en el tiempo, siendo difícilmente
sostenibles sus potenciales riesgos como estimuladoras
de desarrollo tumoral.
La utilización más habitual y la que constituye el eje
fundamental de este artículo, es la terapia intradérmica
(mesoterapia), con jeringa BD Luer-Lock Ref.
301283 y agujas Mesorelle® 30G (ó incluso 32G), de 4,
6 ó 12 mm.
También, y sin más preparación, simplemente
dotando a la jeringa de un “tip” de pulverización, se
le puede utilizar en la fase de desepidermización de
un peeling químico superficial-medio (TCA, Fenol
Universal u otros), para favorecer la regeneración
dérmica y epidérmica. Si en el contexto del tratamiento
de bioestimulación consideramos que el
paciente pudiera requerir este tipo de peeling, preferimos
realizarlo previamente, 10-15 días antes de