Interactivo de casos clínicos - PROSICS Barcelona
Interactivo de casos clínicos - PROSICS Barcelona
Interactivo de casos clínicos - PROSICS Barcelona
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
COMUNICACIONES<br />
42<br />
Des<strong>de</strong> la comunitat: actuem front<br />
la tuberculosis<br />
Hakima Ouaarab Essa<strong>de</strong>k1,2 , Isabel Claveria Guiu1,2 ,<br />
Ousseynou Niang2 , Tahir Rafi2 , Eniko Vicsai2 , Constanza<br />
Moncayo2 1Unitat <strong>de</strong> Medicina Tropical i Salut Internacional <strong>de</strong><br />
Drassanes(UMTSID) Institut Català <strong>de</strong> la Salut, <strong>Barcelona</strong>. 2Equip <strong>de</strong> treball sobre immigració i salut (ETIS).<br />
E-mail: houaraab.bcn.ics@gencat.cat<br />
Introducció<br />
La tuberculosi (TB) és encara una <strong>de</strong> les malalties infeccioses<br />
amb més morbiditat al món. Prop <strong>de</strong> dos milions <strong>de</strong> persones moren<br />
anualment per aquesta malaltia. El nombre absolut <strong>de</strong> <strong>casos</strong> al món<br />
augmenta lentament, tot i que el nombre <strong>de</strong> <strong>casos</strong> per cada 100.000<br />
habitants està baixant entorn d’un 1% per any. L’OMS estima que<br />
cada any es donen 9,4 milions <strong>de</strong> <strong>casos</strong> nous, el 80% són a l’Àfrica1 .<br />
Espanya és un <strong>de</strong>ls països <strong>de</strong> l’Europa occi<strong>de</strong>ntal amb un nombre<br />
més alt <strong>de</strong> <strong>casos</strong>. Durant els darrers <strong>de</strong>u anys s’han produït canvis<br />
<strong>de</strong>mogràfics en la població que expliquen que a les comunitats autònomes<br />
amb més immigrants les persones diagnostica<strong>de</strong>s <strong>de</strong> TB,<br />
representin fins al 30%-50%. Això comporta nous reptes en l’abordatge<br />
i el seguiment <strong>de</strong> la malaltia, i també en l’estratègia <strong>de</strong> control2 .<br />
Des <strong>de</strong> l’any 2008 l’equip <strong>de</strong> salut comunitària <strong>de</strong> la Unitat <strong>de</strong><br />
Medicina Tropical i Salut Internacional Drassanes (UMTSID) amb el<br />
suport <strong>de</strong>l Programa <strong>de</strong> Prevenció i Control <strong>de</strong> la Tuberculosi <strong>de</strong>l<br />
Departament <strong>de</strong> Salut <strong>de</strong> la Generalitat <strong>de</strong> Catalunya, està portant a<br />
terme el projecte: “Implementació d’Estratègies <strong>de</strong> Prevenció i Control<br />
<strong>de</strong> Tuberculosi a la Regió Sanitària <strong>de</strong> <strong>Barcelona</strong>”com a mesura<br />
per a millorar l’abordatge <strong>de</strong> la TB a Regió Sanitaria <strong>de</strong> <strong>Barcelona</strong>.<br />
Objectius<br />
Enfortir les tasques <strong>de</strong> prevenció i control <strong>de</strong> TB en poblacions<br />
immigrants.<br />
Estudio VFR en Atención Primaria<br />
Susana Sánchez1 , Thaïs Clusa2 , Xantal Ferrer3 , Alba<br />
Gili4 , Diana Aparicio5 , Maria Pitarch6 1Resi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> Medicina Familar y Comunitaria CAP Raval Sud,<br />
<strong>Barcelona</strong>. 2Especialista en Medicina Familar y Comunitaria CAP<br />
Raval Sud, <strong>Barcelona</strong>. 3Especialista en Medicina Familar y Comunitaria<br />
CAP Raval Sud, <strong>Barcelona</strong>. 4Reresi<strong>de</strong>nte <strong>de</strong> Medicina<br />
Familar y Comunitaria CAP Raval Sud, <strong>Barcelona</strong>. 5Resi<strong>de</strong>nte R4<br />
<strong>de</strong> Medicina Familar y Comunitaria CAP Raval Sud, <strong>Barcelona</strong>.<br />
6Enfermera <strong>de</strong> Medicina Familar y Comunitaria CAP Raval Sud,<br />
<strong>Barcelona</strong>).<br />
E-mail: thaisclusamail.com<br />
Resumen<br />
Objetivos: Caracterizar a los viajeros que visitaron a familiares<br />
y amigos en el 2010. Determinar la frecuencia y razones para recibir<br />
Metodologia<br />
Incorporació <strong>de</strong> la figura <strong>de</strong> l’agent comunitari <strong>de</strong> salut (ACS)<br />
amb la finalitat d’intervenir tant a nivell individual, com <strong>de</strong> grup i<br />
comunitari en els <strong>casos</strong> <strong>de</strong> TB <strong>de</strong>rivats per els professionals sanitaris<br />
<strong>de</strong> les Unitats <strong>de</strong> Vigilància Epi<strong>de</strong>miològica <strong>de</strong> la regió sanitària<br />
<strong>de</strong> <strong>Barcelona</strong>.<br />
Resultats<br />
Durant els anys 2008-2011 es va intervenir en 192 <strong>casos</strong> <strong>de</strong><br />
TB: 66 <strong>de</strong> Costa Ponent, 77 <strong>de</strong> Nord Maresme i 49 <strong>de</strong>l Vallès Occi<strong>de</strong>ntal<br />
i Oriental. Les zones d’origen eren: 34%Magreb, 16,40%Àfrica<br />
Sud-Sahariana, 22,40%Àsia,14% Llatinoamèrica i 13,20%Europa<br />
<strong>de</strong>l Est. El 12,75% havien abandonat el tractament, el 38,50% eren<br />
estudis <strong>de</strong> contactes, el 28,50% perduts i el 20,25% tenien barrera<br />
idiomàtica.<br />
Es van tancar 177 (92,18%) <strong>casos</strong>: 138 (78%) amb èxit, 28 perduts<br />
i 11 trasllats. Es va recercar 372 estudis <strong>de</strong> contactes i 15 <strong>casos</strong><br />
estan en curs.<br />
Es van portar a terme 42 sessions/tallers i 8 campanyes <strong>de</strong><br />
sensibilització en actes culturals i lúdics amb els diferents col•lectius<br />
d’immigrants.<br />
Conclusions<br />
Els bons resultats obtinguts recolza la continuïtat d’aquesta<br />
estratègia durant l’ any 2012. L’ incorporació <strong>de</strong> l’agent comunitari<br />
<strong>de</strong> salut als equips <strong>de</strong> vigilància epi<strong>de</strong>miològica està sent una bona<br />
estratègia per a millorar la prevenció i control <strong>de</strong> la TB tant a nivell<br />
individual com comunitari.<br />
Bibliografia<br />
1. Global tuberculosis control 2010. World Health Organisation, 2010. http://<br />
whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241564069_eng.pdf<br />
2. Informe anual:Situació epi<strong>de</strong>miològica i tendència <strong>de</strong> l’endèmia tuberculosa a<br />
Catalunya. Programa prevenció i control <strong>de</strong> TB a Catalunya. Departament <strong>de</strong><br />
Salut. Generalitat <strong>de</strong> Catalunya.<br />
o no el consejo pre-viaje. I<strong>de</strong>ntificar los factores <strong>de</strong> riesgo y enfermeda<strong>de</strong>s<br />
durante y posteriormente al viaje y valorar si se asocian a<br />
mayor riesgo por no haber consultado previamente.<br />
Métodos: Estudio transversal <strong>de</strong>scriptivo. Medidas: edad, sexo,<br />
estado civil, nivel educativo, país <strong>de</strong> origen, número <strong>de</strong> hijos y lugar <strong>de</strong><br />
resi<strong>de</strong>ncia, fecha <strong>de</strong> llegada, dón<strong>de</strong> y por qué recibió consejo previo,<br />
motivos por no haber consultado, estancia, agua, caminar <strong>de</strong>scalzo,<br />
prevención frente a mosquitos, enfermeda<strong>de</strong>s transmisibles, <strong>de</strong>scompensación<br />
<strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s crónicas, dón<strong>de</strong> consultaron, cumplir<br />
medicación y vacunas.<br />
Resultados: Se analizaron 108 sujetos VFA, 36,65 (DE 11,6)<br />
años, comunidad indostaní (p