Franja Visual 133

EPIDEMIOLOGÍA
76%), error refractivo (18% a 50%) o
problemas del segmento posterior
(2% a 23%), apenas nombrando al
glaucoma y la diabetes.
Lo mismo se encontró en Chile,
donde la ceguera afectó al 1,2%
de los mayores de 50 años y una
limitación visual al 9,2 %, siendo su
causa un error refractivo (42%) o
una catarata (31%) 2,3 .
Acerca de lo que se publica
con respecto a las patologías que
ingresan a los servicios de Baja
Visión no es mucho lo que se encuentra.
Un análisis realizado por
la Corporación de Ayuda al Limitado
Visual (COALIVI, un centro
de educación y rehabilitación
para personas con discapacidad
visual de la región del Bio Bio en
Chile, mostró su experiencia en un
modelo de atención realizado en
Concepción, Chile, por una unidad
de Baja Visión.
Entre 1998 y 2008 se atendieron
2056 pacientes, la mitad tenía 50
años o más, pudiendo ser rehabilitados
visualmente casi todos
(82%) los casos. Las causas más
frecuentes fueron miopía alta, retinopatía
diabética, degeneración
Causa de baja visión
Retinosis pigmentaria
Degeneración macular
Miopía alta
Catarata congénita
Distrofia retinal
Maculopatía
Glaucoma
Atrofia óptica
Albinismo ocular
otras
Número Porcentaje (%)
10
9
8
7
5
3
3
2
2
5
18,5
16,7
14,8
13,0
TOTAL 54
100
Gráfica 2. Causas de Baja Visión en el Hospital
Regional 2012, Universidad de Concepción, Chile,
Presentado en XXVIII Congreso Panamericano de
Oftalmología (Rio de Janeiro, Brasil Agosto 2013),
9,3
5,6
5,6
3,7
3,7
9,3
macular relacionada con la edad
y retinitis pigmentaria, entre otras.
SERVICIOS DE BAJA VISIÓN
En Chile, las ayudas visuales se
obtienen gracias al apoyo de
programas estatales como como
el Servicio Nacional de la Discapacidad
(SENADIS) que entrega
ayudas técnicas a las personas
con discapacidad de bajos recursos
económicos y un programa
de apoyo al escolar llamado
Junta Nacional de Auxilio Escolar y
Becas (JUNAEB), el cual provee de
lupas y atriles como una forma de
asegurar una integración escolar
de estos alumnos con Baja Visión
en escuelas municipales.
El programa JUNAEB depende
del Ministerio de Educación de
Chile y desde 1992 cuenta con un
programa en Oftalmología que
entrega lentes a los niños con limitación
visual. Desde 2006 tiene
un protocolo de Baja Visión que
entrega cada tres años una lupa
y un atril a los niños beneficiarios
con el objetivo de que puedan
leer y con ello puedan integrarse
a una escuela regular y lograr una
equidad en su educación.
En 2006 se realizó un
análisis de 46 niños que ingresaban
a COALIVI y se
logró establecer que las
causas principales eran:
malformación ocular, catarata
congénita bilateral
y retinopatía del prematuro.
Sin embargo, como
algunos niños tenían otros
déficit podían estar integrados
en otros programas
de apoyos.
Seis años después
(2012) se evaluó la atención
del servicio de Baja
Visión del Hospital Regional
de Concepción que
constató que las principales
causas son: retinitis
pigmentaria, degeneración
macular, miopía alta
y catarata congénita (Ver
gráfica 2).
41
Franja Visual 133 Vol. 23
CONCLUSIONES
Con estos estudios de Salud Pública
se insiste en la necesidad de
la educación para que el especialista
de la salud visual conozca
más acerca de la baja visión
y las ayudas ópticas y no ópticas
que pueden mejorar la calidad
de vida de un paciente, evitando
decir que no hay nada más que
hacer, como si la vida se acabara
cuando se diagnostica ceguera o
baja visión.
Así, por ejemplo, desde 2005 se
han realizado módulos educativos
de baja visión en el curso de formación
de oftalmólogos de Chile
para educar al residente en este
tema.
Toda la evidencia indica que a
futuro, a medida que se prolongue
la expectativa de vida, aumentará
la limitación visual y la ceguera
en el mundo.
Un trabajo 4
muestra que después
de los 40 años se triplica la
probabilidad de pérdida visual y a
los 90 años, la mitad de las personas
tienen algún grado de impedimento.
Todo un desafío.
REFERENCIAS
1. Limburg H, Barría F, Gomez P, Silva
JC, Foster A. Review of Recent Survey on
Blindness and Visual Impairment in Latin
America. Br J Ophthalmol 2008;92:315-
319.
2. Barría F, Silva JC, Limburg H, Muñoz
D, Castillo L, Martínez L, Salinas E, Vegas F,
Werner M, Riquelme A, Troncoso M. Análisis
de la prevalencia de ceguera y sus
causas determinadas mediante encuesta
rápida de ceguera evitable (RAAB)
en la VIII región, Chile. Arch Chil Oftalmol
2008;64(1-2):69-78.
3. -------- Análisis de las barreras, cobertura
y resultados postoperatorios de cirugía
de catarata determinados mediante
encuesta rápida de ceguera evitable
en la VIII región, Chile. Arch Chil Oftalmol
2008;64(1-2):79-88.
4. Buch H, Vinding T, La Cour M,
Appleyard M, Jensen G, Nielsen V. Prevalence
and Causes of Visual Impairment
and Blindness among 9980 Scandinavian
Adults. Ophthalmology 2004;111:53-61.