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La infección de la hepatitis C está también asociada con muchas <strong>en</strong>fermedades autoinmunes (el<br />
cuerpo desarrolla anticuerpos que le atacan a sí mismo). Por ejemplo, una décima parte de la g<strong>en</strong>te<br />
con infección crónica de hepatitis C (más a m<strong>en</strong>udo <strong>en</strong> las mujeres y <strong>en</strong> los ancianos) ti<strong>en</strong><strong>en</strong><br />
anticuerpos de la glándula tiroides, la mitad de los cuales podría desarrollar hipotiroidismo (una<br />
glándula tiroidea de baja actividad).<br />
Adicionalm<strong>en</strong>te, la terapia de interferón causa hipotiroidismo o hipertiroidismo (una glándula tiroidea<br />
de alta actividad) <strong>en</strong> un diez por ci<strong>en</strong>to de los tratados.<br />
Las personas con hipotiroidismo pued<strong>en</strong> sufrir fatiga, falta de memoria, debilidad, estreñimi<strong>en</strong>to,<br />
aum<strong>en</strong>to de peso, calambres musculares, intolerancia al frío, voz ronca, piel gruesa, pelo quebradizo.<br />
La g<strong>en</strong>te con hipertiroidismo podría sufrir ansiedad, insomnio, debilidad, diarrea, pérdida de peso,<br />
intolerancia al calor, piel aterciopelada, y uñas quebradizas. El hipotiroidismo puede tratarse con<br />
píldoras de hormonas tiroideas.<br />
El hipertiroidismo puede tratarse con píldoras que bloquean la síntesis de las hormonas tiroideas. Si la<br />
disfunción de la glándula tiroidea es por el tratami<strong>en</strong>to con interferon y se descubre a tiempo, la<br />
glándula tiroidea volverá a su estado normal al parar el tratami<strong>en</strong>to con el interferon.<br />
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II.4.0c SINTOMAS SIMILARES A LA ARTRITIS REUMATOIDE<br />
Con la infección de la hepatitis C se pued<strong>en</strong> pres<strong>en</strong>tar manifestaciones reumáticas indistinguibles de la<br />
artritis reumatoide. Los signos clínicos predominantes que se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran incluy<strong>en</strong> la t<strong>en</strong>osinovitis<br />
palmar: la sinovitis de las articulaciones pequeñas, y sindrome del túnel carpiano. Factores de riesgo<br />
tales como transfusiones y abuso de medicina IV o un historial hepático de ictericia deberían ser<br />
incluidos <strong>en</strong> el historial de la pres<strong>en</strong>te <strong>en</strong>fermedad de cualquier paci<strong>en</strong>te con poliartritis aguda o<br />
crónica o un inexplicable FR (factor reumatoideo) positivo. En tales paci<strong>en</strong>tes, deberían llevarse a cabo<br />
pruebas tales como gamaglutamil aminotransferasa, estudios serológicos sobre la hepatitis C, y otras<br />
pruebas relacionadas con <strong>en</strong>fermedades crónicas del hígado.- Journal of Rheumatology, Junio 1996;<br />
23(6): 979-983; Rev Med Chil Junio 1998; 126(6): 725-6.<br />
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II.4.0d FIBROMIALGIA<br />
Fibromialgia es como se conoce al estado que típicam<strong>en</strong>te incluye dolor muscular, fatiga y patrones<br />
anormales de sueño.<br />
Hasta hace poco años, llamaban a tal estado fibrositis o reumatismo muscular y creían que <strong>en</strong> la<br />
mayor parte de los casos ese estado estaba “<strong>en</strong> la m<strong>en</strong>te de los paci<strong>en</strong>tes”. Hoy la fibromialgia es<br />
reconocida por organizaciones médicas como un problema serio y g<strong>en</strong>uino.<br />
Los síntomas típicos de la fibromialgia son dolor <strong>en</strong> varios músculos, y alrededor de ligam<strong>en</strong>tos y<br />
t<strong>en</strong>dones, fatiga persist<strong>en</strong>te, despertarte sintiéndote fatigado incluso después de una noche completa<br />
de sueño, dolor de cabeza, situaciones de estreñimi<strong>en</strong>to y diarrea, dolor abdominal, m<strong>en</strong>struaciones<br />
dolorosas, s<strong>en</strong>sibilidad al frío, <strong>en</strong>tumecimi<strong>en</strong>to o hormigueo y cosquilleo y dificultad para hacer<br />
ejercicio.<br />
Los síntomas varían mucho <strong>en</strong>tre los difer<strong>en</strong>tes paci<strong>en</strong>tes y ti<strong>en</strong>d<strong>en</strong> a crecer y m<strong>en</strong>guar a lo largo del<br />
tiempo. Una <strong>en</strong>fermedad, herida, el mal tiempo o el stress emocional pued<strong>en</strong> provocar episodios de<br />
fibromialgia o hacer que los síntomas empeor<strong>en</strong>.<br />
Un estudio del Oregon Health Sci<strong>en</strong>ces University y Portland Adv<strong>en</strong>tist Hospital sugiere que la hepatitis<br />
C puede provocar fibromialgia (“Fibromialgia: A promin<strong>en</strong>t feature in patit<strong>en</strong>ts with musculoskeletal<br />
problems in chronic hepatitis C, A report of 12 pati<strong>en</strong>ts,” de A. Barkhuiz<strong>en</strong>, G.S. Schoepflin, y R.M.<br />
B<strong>en</strong>net, Journal of Clinical Rheumatology, Vol. 2, No. 4, Agosto 1996). Este estudio es el primero que<br />
muestra un vínculo <strong>en</strong>tre las dos <strong>en</strong>fermedades. Un estudio más reci<strong>en</strong>te (Curr Opin Rheumatol 2000<br />
Enero;12(1):53-60) sugiere que el VHC juega un papel causante <strong>en</strong> el desarrollo de la fibromialgia.