Chiriquí - Darién - Ngobe - Herrera - Ministerio de Salud

El sistema actual no es efectivo, porque la persona cuando realiza arreglos de
pago deja una morosidad no recuperable.
El Estado debe subsidiar a la población marginada y de extrema pobreza. El
subsidio estatal es garante de la equidad sanitaria. No obstante, la sociedad civil
debe participar y contribuir, pues es una responsabilidad compartida Estado-
Población. Ejemplo el pago de impuestos de salud por los que más pueden. Las
aportaciones pueden ser económicas o de otra naturaleza.
Las donaciones constituyen un beneficio como fuente financiera, sin embargo, a
veces generan mayores dificultades, porque no existe una programación conjunta.
Ejm: Hospital de Bugaba; donaciones de medicamentos vencidos. El Hospital de
Bugaba se recibió sin equipamiento, recurso humano y presupuesto para gastos
operativos. (Se convirtió en un problema operativo).
Es indispensable que se establezcan normas para regular donaciones. Se da el
caso de donaciones de medicamentos vencidos lo que genera un incremento del
índice de ejecución del componente de medicamentos. Se recomienda que sé de
una evaluación previa de la donación, la cual debe hacerse entre el MINSA y la
entidad donante.
Los costos actuales del sistema y la sobre utilización de los servicios de
salud.
- Los costos actuales facilitan la sobreutilización de los servicios de
salud.
- Limitan la eficiencia del sistema.
- Los costos no se recuperan porque se cobra a los no asegurados
(las personas que demandan los servicios no tienen recursos).
- La sobreutilización se da en personas que utilizan los servicios sin
necesitarlos; por los bajos costos que el sistema establece.
Modificaciones:
- Establecer controles para acceso de servicios a usuarios
- Clasificar usuarios en Centros y Puestos de Salud.
- Exhonerar servicios de acuerdo a la clasificación de la población
(extrema pobreza, áreas marginadas y rurales).
- Atención exhonerada a pacientes con enfermedades infectocontagiosas,
enfermedades determinantes, severas, etc. (Previa
evaluación).
Gastos en Salud:
En términos generales no existe información oportuna, debido a la
ausencia de sistemas automatizados que procesen y faciliten la misma.
Información confiable:
- Sistema de Presupuesto
- Sistema de Contabilidad Gubernamental