sistematización PHAST - Bvs.minsa.gob.pe - Ministerio de Salud
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Pagina 21<br />
asumiendo que la presencia <strong>de</strong> letrinas no supone una anulación<br />
total <strong>de</strong>l hábito <strong>de</strong> <strong>de</strong>fecar al aire libre.<br />
Cuando no hay letrinas, los cam<strong>pe</strong>sinos y cam<strong>pe</strong>sinas <strong>de</strong>ben<br />
es<strong>pe</strong>rar que sea <strong>de</strong> noche, estar en las chacras, en un lugar<br />
escondido (privado) y/o alejados <strong>de</strong>l centro poblado para <strong>de</strong>fecar<br />
mientras que si cuentan con letrina pue<strong>de</strong>n <strong>de</strong>fecar en el momento<br />
que lo requieran en un lugar privado y cercano.<br />
Sin embargo hay que aceptar que los comuneros sigan <strong>de</strong>fecando<br />
en campo abierto cuando están lejos <strong>de</strong> su casa, <strong>pe</strong>ro<br />
concientizándolos <strong>de</strong> los <strong>pe</strong>ligros para la salud que significa<br />
<strong>de</strong>fecar en <strong>de</strong>terminados lugares como en la zona protegida<br />
alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong>l manante que sirve para el abastecimiento <strong>de</strong>l agua<br />
<strong>de</strong> la comunidad, o cerca <strong>de</strong> una acequia que sirve para regar los<br />
huertos.<br />
En el caso <strong>de</strong> los niños que asisten a la escuela las letrinas<br />
también constituyen una mejora evi<strong>de</strong>nte. Sin embargo luego <strong>de</strong><br />
la incorporación <strong>de</strong> letrinas en un centro educativo es esencial<br />
promover mecanismos para el mantenimiento <strong>de</strong> las mismas para<br />
garantizar la higiene y la sostenibilidad <strong>de</strong> su uso. No hay nada<br />
que <strong>de</strong>sanime más <strong>de</strong>l uso <strong>de</strong> una letrina que la suciedad y el mal<br />
olor.<br />
Si se toma en cuenta los criterios mencionados para el diseño <strong>de</strong><br />
las letrinas no es difícil lograr que los comuneros construyan y<br />
usen letrinas. Sin embargo es mucho más difícil lograr que los<br />
niños <strong>pe</strong>queños usen la letrina porque ellos suelen <strong>de</strong>fecar en los<br />
alre<strong>de</strong>dores <strong>de</strong> las casa, lo que es más cómodo que la letrina. Los<br />
niños no requieren privacidad para <strong>de</strong>fecar y los <strong>pe</strong>rros y<br />
chanchos se encargan <strong>de</strong> “limpiar” sus heces. Este cambio <strong>de</strong><br />
hábito supone un esfuerzo gran<strong>de</strong> y disciplina por parte <strong>de</strong> los<br />
mayores <strong>de</strong> la familia (hermanos, padres); y teniendo como única<br />
motivación la mejora <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> los niños lo que es difícil <strong>de</strong><br />
lograr porque -como se verá en el punto 3.6.1- no hay conciencia<br />
<strong>de</strong> que los niños sufren <strong>de</strong> parasitosis y que sus heces son más<br />
<strong>pe</strong>ligrosas que las <strong>de</strong> los adultos.<br />
3.4.1.3 Importancia <strong>de</strong> los hábitos <strong>de</strong> higiene a cambiar<br />
Los hábitos <strong>de</strong> higiene se <strong>de</strong>be también clasificar en más o menos<br />
importantes <strong>de</strong> cambiar.<br />
En esta clasificación se <strong>de</strong>ben tomar en cuenta los logros <strong>de</strong> los<br />
programas <strong>de</strong> educación sanitaria realizados anteriormente por<br />
otras instituciones - particularmente el MINSA- en la zona <strong>de</strong><br />
trabajo y el diagnóstico en<strong>de</strong>miológico y epi<strong>de</strong>miológico<br />
existente.<br />
UNA ADAPTACIÓN DE <strong>PHAST</strong> PARA COMUNIDADES RURALES ANDINAS