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En el camino hacia la mejora de la calidad, estandarización y ...

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<strong>En</strong> <strong>la</strong> última fase <strong>de</strong> <strong>la</strong> <strong>el</strong>aboración <strong>de</strong> <strong>la</strong> guía, se diseñó un algoritmo, en <strong>el</strong> que se reflejan intervenciones <strong>de</strong> enfermería<br />

in<strong>de</strong>pendientes e inter<strong>de</strong>pendientes, estas últimas correspon<strong>de</strong>n a toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones por parte d<strong>el</strong> equipo<br />

multidisciplinario <strong>de</strong> acuerdo a su competencia profesional. El algoritmo se encuentra dividido en tres partes <strong>de</strong>s<strong>de</strong> una<br />

perspectiva lineal, que es una representación esquemática por medio <strong>de</strong> un árbol <strong>de</strong> toma <strong>de</strong> <strong>de</strong>cisiones don<strong>de</strong> se representan<br />

todos los <strong>el</strong>ementos contenidos en <strong>la</strong> guía clínica <strong>de</strong> enfermería (Algoritmos 1, 2 y 3).<br />

Algoritmo 1. Guía clínica d<strong>el</strong> cuidado para <strong>el</strong> tratamiento <strong>de</strong> <strong>la</strong><br />

Insuficiencia Renal Crónica (IRC) a través <strong>de</strong> <strong>la</strong> hemodiálisis.<br />

¿Signos y síntomas <strong>de</strong> IRC<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

•Aumento <strong>de</strong> peso en un periodo corto<br />

<strong>de</strong> tiempo<br />

•E<strong>de</strong>ma que pue<strong>de</strong> progresar a anasarca<br />

•Hipertensión Arterial<br />

•Cambios en <strong>el</strong> patrón respiratorio<br />

•Debilidad muscu<strong>la</strong>r<br />

•Náuseas<br />

•Vómito<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> urea<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> creatinina<br />

d<strong>el</strong> BUN<br />

<strong>de</strong> <strong>la</strong> hemoglobina<br />

d<strong>el</strong> hematocrito<br />

<strong>de</strong> los <strong>el</strong>ectrolitos séricos<br />

intervención<br />

Inter<strong>de</strong>pendiente<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

<br />

A través <strong>de</strong> <strong>la</strong> fístu<strong>la</strong><br />

arteriovenosa<br />

Protección<br />

inefectiva<br />

Preparar al paciente para<br />

tratamiento hemodialítico<br />

Realizar los diagnósticos<br />

<strong>de</strong> enfermería<br />

Exceso <strong>de</strong> volumen<br />

<strong>de</strong> líquidos<br />

A través d<strong>el</strong> catéter<br />

Mahurkar<br />

Riesgo <strong>de</strong><br />

Infección<br />

10<br />

Revista conamed, Vol. 13, suplemento 2, 2008

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