Precios, disponibilidad, asequibilidad y componentes del precio de ...

En cuanto a gestión del sector presenta diversas funciones:
a) Competencias en el sector:
Rectoría: El MINSA es el órgano rector del sector salud, cabe a sus autoridades la
conducción sectorial mediante la formulación y aplicación de política de salud, el
diseño y ejecución de los planes nacionales de salud. Función reguladora:
Recientemente se cuenta con un elemento importante como es la Ley General de
Salud y su Reglamento en el que se establecen las reglas básicas de lo que debe
ser el desempeño y las prácticas de los agentes que laboran en el sector. El MINSA,
toma decisiones centralizadas sobre los procesos de atención en el conjunto de la
red pública, administra recursos y opera programas de salud pública, al mismo
tiempo que establece las vinculaciones necesarias para la coordinación sectorial e
intersectorial. En cambio los SILAIS gestionan la ejecución de las acciones de salud
en un territorio determinado (departamentos o regiones autónomas), organizando los
servicios de salud y estableciendo las condiciones necesarias para que los niveles
operativos (servicios municipales de salud) se encarguen desarrollar la función de
provisión de servicios.
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b) Sistemas de soporte para la gestión: Se ha diseñado un nuevo sistema de
información, el que está compuesto por 7 subsistemas integrados: regulación
sanitaria planificación, producción de servicios y situación de salud, abastecimiento
técnico material, recursos humanos, control de proyectos y recursos financieros.
C) Participación ciudadana control social: se han venido desarrollando iniciativas
tendentes a fortalecer la participación y el control social, a través de CONADES
(consejo nacional de desarrollo sostenible) con una serie de consulta en diferentes
sectores sociales, públicos y privados, para la definición de prioridades de acción
encaminadas a consolidar la conciencia social necesaria para el desarrollo
sostenible.
3.6.3 Gastos en salud
Además de no contar con un sistema nacional de salud de cobertura universal, el
presupuesto del Ministerio de Salud de Nicaragua se ha visto reducido en relación al
PIB, pasando del 7,5% del PIB en el 1995 al 3,8% en el 2003. Dentro de los países
centroamericanos, Nicaragua es el que cuenta con la inversión más baja en salud
per cápita, calculada en 20 dólares para el año 2003 fue de 20 dólares, que equivale
a la mitad del mínimo aceptable establecido por la OMS en su informe de
Macroeconomía y Salud (OMS Diciembre 2001). El gasto en insumos médicos sigue
la misma tendencia. De manera que aumenta el gasto que tienen que soportar los
hogares nicaragüenses 15 .
Independientemente de la esencia humanitaria del trabajo sanitario, la gran limitante
de la provisión de servicios de salud se encuentra principalmente pero no
exclusivamente en el financiamiento, el cual nunca es suficiente. A continuación el
15 Presupuesto General de la República y su relación con la Salud. Junio 2003. Coordinadora Civil (CC).