Precios, disponibilidad, asequibilidad y componentes del precio de ...
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transfronterizo, y otras 3 (RAAN, RAAS y Río San Juan) por su difícil acceso<br />
terrestre.<br />
Así, quedaron las siguientes<br />
áreas:<br />
1. Managua (centro urbano<br />
principal)<br />
2. León<br />
3. Estelí<br />
4. Matagalpa<br />
5. Chontales<br />
6. Granada<br />
Figura 1. Mapa <strong>de</strong> Nicaragua y áreas <strong>de</strong> estudio<br />
35<br />
En cada área <strong>de</strong> encuesta, la<br />
muestra <strong>de</strong> puntos <strong>de</strong><br />
venta/dispensación<br />
<strong>de</strong><br />
medicamentos <strong><strong>de</strong>l</strong> sector público<br />
se i<strong>de</strong>ntificó seleccionando<br />
primero el principal hospital<br />
público. Otros cuatro puntos <strong>de</strong><br />
venta <strong>de</strong> medicamentos<br />
adicionales públicos por cada área <strong>de</strong> encuesta (por ej. puntos <strong>de</strong> venta <strong>de</strong><br />
medicamentos en el servicio <strong>de</strong> pacientes externos <strong><strong>de</strong>l</strong> hospital, dispensarios) fueron<br />
seleccionados aleatoriamente <strong>de</strong> entre aquellos a no más <strong>de</strong> 4 horas <strong>de</strong> viaje <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />
el hospital principal.<br />
En Nicaragua, esta selección se hizo <strong>de</strong> entre todos los establecimientos públicos<br />
dón<strong>de</strong> normalmente se guardan stocks <strong>de</strong> la mayoría <strong>de</strong> los medicamentos <strong>de</strong> la<br />
encuesta, específicamente 207 (29 hospitales generales y 178 centros <strong>de</strong> atención<br />
sanitaria primaria).Ya que los 869 puestos <strong>de</strong> salud rurales, los 5 hospitales <strong>de</strong><br />
referencia nacional y los 6 centros subespecializados (<strong>de</strong> tercer nivel) no guardan<br />
normalmente stocks <strong>de</strong> la mayoría <strong>de</strong> los medicamentos en la encuesta, fueron<br />
excluidas <strong><strong>de</strong>l</strong> muestreo. La muestra <strong><strong>de</strong>l</strong> sector público, por tanto, estaba constituida<br />
por cinco puntos <strong>de</strong> venta <strong>de</strong> medicamentos en cada una <strong>de</strong> las seis áreas <strong>de</strong><br />
encuesta, con un total <strong>de</strong> 30 puntos <strong>de</strong> venta <strong>de</strong> medicamentos.<br />
La muestra <strong><strong>de</strong>l</strong> sector privado fue <strong>de</strong>finida seleccionando el punto <strong>de</strong> venta <strong>de</strong><br />
medicamentos más cercano a cada uno <strong>de</strong> los puntos públicos seleccionados,<br />
dando lugar a un total <strong>de</strong> 31 puntos <strong>de</strong> venta <strong>de</strong> medicamentos privados.<br />
La muestra <strong>de</strong> Ventas sociales <strong>de</strong> medicamento se <strong>de</strong>finió seleccionando el punto<br />
<strong>de</strong> venta <strong>de</strong> medicamentos más cercano a cada uno <strong>de</strong> los puntos públicos<br />
seleccionados, dando lugar a un total <strong>de</strong> 44 establecimientos.