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Precios, disponibilidad, asequibilidad y componentes del precio de ...

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transfronterizo, y otras 3 (RAAN, RAAS y Río San Juan) por su difícil acceso<br />

terrestre.<br />

Así, quedaron las siguientes<br />

áreas:<br />

1. Managua (centro urbano<br />

principal)<br />

2. León<br />

3. Estelí<br />

4. Matagalpa<br />

5. Chontales<br />

6. Granada<br />

Figura 1. Mapa <strong>de</strong> Nicaragua y áreas <strong>de</strong> estudio<br />

35<br />

En cada área <strong>de</strong> encuesta, la<br />

muestra <strong>de</strong> puntos <strong>de</strong><br />

venta/dispensación<br />

<strong>de</strong><br />

medicamentos <strong><strong>de</strong>l</strong> sector público<br />

se i<strong>de</strong>ntificó seleccionando<br />

primero el principal hospital<br />

público. Otros cuatro puntos <strong>de</strong><br />

venta <strong>de</strong> medicamentos<br />

adicionales públicos por cada área <strong>de</strong> encuesta (por ej. puntos <strong>de</strong> venta <strong>de</strong><br />

medicamentos en el servicio <strong>de</strong> pacientes externos <strong><strong>de</strong>l</strong> hospital, dispensarios) fueron<br />

seleccionados aleatoriamente <strong>de</strong> entre aquellos a no más <strong>de</strong> 4 horas <strong>de</strong> viaje <strong>de</strong>s<strong>de</strong><br />

el hospital principal.<br />

En Nicaragua, esta selección se hizo <strong>de</strong> entre todos los establecimientos públicos<br />

dón<strong>de</strong> normalmente se guardan stocks <strong>de</strong> la mayoría <strong>de</strong> los medicamentos <strong>de</strong> la<br />

encuesta, específicamente 207 (29 hospitales generales y 178 centros <strong>de</strong> atención<br />

sanitaria primaria).Ya que los 869 puestos <strong>de</strong> salud rurales, los 5 hospitales <strong>de</strong><br />

referencia nacional y los 6 centros subespecializados (<strong>de</strong> tercer nivel) no guardan<br />

normalmente stocks <strong>de</strong> la mayoría <strong>de</strong> los medicamentos en la encuesta, fueron<br />

excluidas <strong><strong>de</strong>l</strong> muestreo. La muestra <strong><strong>de</strong>l</strong> sector público, por tanto, estaba constituida<br />

por cinco puntos <strong>de</strong> venta <strong>de</strong> medicamentos en cada una <strong>de</strong> las seis áreas <strong>de</strong><br />

encuesta, con un total <strong>de</strong> 30 puntos <strong>de</strong> venta <strong>de</strong> medicamentos.<br />

La muestra <strong><strong>de</strong>l</strong> sector privado fue <strong>de</strong>finida seleccionando el punto <strong>de</strong> venta <strong>de</strong><br />

medicamentos más cercano a cada uno <strong>de</strong> los puntos públicos seleccionados,<br />

dando lugar a un total <strong>de</strong> 31 puntos <strong>de</strong> venta <strong>de</strong> medicamentos privados.<br />

La muestra <strong>de</strong> Ventas sociales <strong>de</strong> medicamento se <strong>de</strong>finió seleccionando el punto<br />

<strong>de</strong> venta <strong>de</strong> medicamentos más cercano a cada uno <strong>de</strong> los puntos públicos<br />

seleccionados, dando lugar a un total <strong>de</strong> 44 establecimientos.

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