Precios, disponibilidad, asequibilidad y componentes del precio de ...

7. Conclusiones
La disponibilidad de los 43 medicamentos estudiados fue baja (< 50%) en el sector
público y ventas sociales de medicamentos. La disponibilidad de medicamentos
esenciales en el sector público era mayor en las áreas del norte y occidente del país.
La disponibilidad de medicamentos esenciales en el sector privado era mayor en las
áreas de estudio con baja disponibilidad en el sector público.
El sistema público en promedio compra los medicamentos a precios más bajos que
los precios de referencia internacional; no obstante algunos medicamentos se
obtienen a precios particularmente caros en comparación a los precios de referencia
internacional. Esto revela una variabilidad en la eficiencia en la compra de
medicamentos.
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En los sectores de pago (privado y VSM) existe una diferencia importante en el
precio de venta de los medicamentos a la población. Las VSM ofrecen alternativas
genéricas a precios más bajos en comparación con los genéricos y marcas
originales ofertadas en el sector privado.
Aunque existe una política estatal de gratuidad en el sistema público de salud, la
baja disponibilidad de medicamentos en el sector público y VSM, podría estar
presionando a las personas con necesidades de medicamentos no satisfechas, a
adquirirlos en las farmacias privadas. Al evaluar 15 esquemas de tratamiento
estándar se demostró que los precios del sector privado limitan la asequibilidad de la
población principalmente en los caso de enfermedades crónicas.
Por otro lado, la tímida regulación del estado en el mercado de medicamentos
parece incidir de manera lesiva sobre el precio que debe pagar la población por los
medicamentos.
Aún con las limitantes en la obtención de información, se ha observado que los
márgenes de ganancias añadidos al precio de los medicamentos son incompatibles
con la política de garantía del acceso universal a los medicamentos esenciales.
Finalmente, el estudio ha revelado que en Nicaragua existen serias limitaciones para
el acceso a medicamentos. La asequibilidad, disponibilidad y precio de los
medicamentos deben mejorarse para asegurar la equidad en el acceso a
tratamientos médicos básicos, especialmente para los pobres. Esto requiere
intervenciones multifacéticas, así como la revisión y replanteamiento de políticas,
regulaciones e intervenciones educativas