Precios, disponibilidad, asequibilidad y componentes del precio de ...

evaluación de , encontrando que el 41% (acumulativo de 2 años) de muestras tenían
algún problema de calidad. Entre 2005-2007, 70 muestras fueron analizadas, y un
27.1% de las muestras no cumplían las normas de calidad.
No hay procedimientos reglamentarios específicos que garanticen el control de la
calidad de los medicamentos importados. Con el tratado de Unión aduanera en
Centroamérica el registro de medicamento que se realiza en un país es válido para
todos los demás.
En la Ley 292 (arto.69-75) se describen las disposiciones legales para la
prescripción y autorización y práctica farmacéutica.
La Ley 292 (arto.70) establece la obligatoriedad para recetar por el nombre genérico
en el sector público, pero no en el sector privado. La misma ley establece el
procedimiento para la sustitución genérica en las farmacias públicas, pero no en
farmacias privadas.
32
No existen incentivos para la dispensación de medicamentos genéricos en las
farmacias públicas o privadas.
En la ley 292 (arto. 78-89) y su reglamento (arto, 61-68) existen disposiciones
relativos a la promoción y/o publicidad de los medicamentos. A finales del 2007 la
DARMA creó la oficina de Análisis y control de la publicidad farmacéutica que asume
el papel de regulador. Actualmente se trabaja en la validación de una Norma de
procedimientos para la regulación de material promocional y publicitario de
productos farmacéuticos.
3.6.6 Uso racional de los medicamentos
La Lista nacional de medicamentos esenciales (LNME) de Nicaragua accesible
públicamente, se actualizó por última vez en el 2001, y contiene 522 formulaciones
distintas de medicamentos para 308 principios activos. La LNME debería de
utilizarse para las adquisiciones del sector público; sin embargo se ha comprado
medicamentos por fuera de la lista. El comité responsable de la selección de los
productos de la LNME no es fijo, se conforma por evento (ad hoc) e involucra a
representantes de los diferentes sectores institucionales de salud.
El Ministerio de Salud define protocolos de tratamiento de referencia (PTR)
hospitalarios y de atención primaria para el manejo de las principales enfermedades
en sus establecimientos. Algunos de estos se actualizaron por última vez en 2007
(Ej. Atención al neonato) para los PTR hospitalarios y para los PTR de atención
primaria (Ej. Atención al neonato Guías AIEPI, ITS). El INSS, el MNIGOB y el
Ministerio de Defensa establecen su propios PTR para sus redes de atención. En
Nicaragua no existen PTR nacionales.
Los antibióticos y las inyecciones se venden frecuentemente sin ningún tipo de
prescripción.