Precios, disponibilidad, asequibilidad y componentes del precio de ...
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La <strong>disponibilidad</strong> media <strong>de</strong> medicamentos contemplados en la LME <strong>de</strong> Nicaragua en<br />
el sector privado varió entre 65.0% en Estelí y 84% en Granada para los genéricos<br />
equivalentes. Para las marcas originales, la <strong>disponibilidad</strong> media más baja se<br />
observó en Estelí (7.2%) y la más alta en Granada (32.0%).<br />
Tabla 3: Disponibilidad media por área <strong>de</strong> encuesta, sector público, privado y<br />
VSM (5 puntos <strong>de</strong> venta <strong>de</strong> medicamentos por área <strong>de</strong> encuesta)<br />
Disponibilidad Media <strong>de</strong> medicamentos en LME <strong>de</strong> Nicaragua<br />
Área 2: Área 3:<br />
León Estelí<br />
Área 1:<br />
Managua<br />
Área 4:<br />
Matagalp<br />
a<br />
Área 5:<br />
Chontale<br />
s<br />
Área 6:<br />
Granada<br />
Genérico - sector<br />
público<br />
57.3% 68.7% 70.7% 64.7% 63.3% 54.7%<br />
Genérico - sector<br />
VSM<br />
41.5% 55.7% 42.6% 43.3% 46.1% 48.7%<br />
Genérico - sector<br />
privado<br />
80.7% 80.0% 65.0% 68.06% 66.0% 84.0%<br />
MO - sector privado 16.0% 25.3% 7.2% 11.3% 10.7% 32.0%<br />
42<br />
5.2. <strong>Precios</strong> <strong><strong>de</strong>l</strong> sector público<br />
2.1 <strong>Precios</strong> <strong>de</strong> compra <strong><strong>de</strong>l</strong> sector público<br />
Tabla 4. Compras <strong><strong>de</strong>l</strong> sector público – ratio <strong>de</strong> la mediana <strong>de</strong> <strong>precio</strong>s unitarios<br />
respecto al <strong>precio</strong> internacional <strong>de</strong> referencia <strong>de</strong> MSH (ratio <strong>de</strong> la mediana <strong>de</strong><br />
<strong>precio</strong>s o RMP), mediana para todos los medicamentos disponibles<br />
Tipo <strong>de</strong> producto Mediana <strong>de</strong> los RMP Percentil 25 Percentil 75<br />
Genérico <strong>de</strong> menor<br />
<strong>precio</strong><br />
(n = 36 medicamentos)<br />
0.94 0.68 1.80<br />
De los 43 medicamentos incluidos en la encuesta, en el sector público se<br />
encontraron datos <strong>de</strong> compras <strong>de</strong> 36 genéricos y ninguna marca original; el sector<br />
público, por tanto, está comprando exclusivamente productos genéricos. Según la<br />
mediana <strong>de</strong> RMP (0.94), en promedio, la agencia <strong>de</strong> compras <strong><strong>de</strong>l</strong> sector público está<br />
comprando genéricos a más bajos que los <strong>precio</strong>s internacionales <strong>de</strong> referencia;<br />
indicando un buen nivel <strong>de</strong> eficiencia en las compras.<br />
El intervalo intercuartil muestra variaciones mo<strong>de</strong>radas en los ratios <strong>de</strong> la mediana<br />
<strong>de</strong> los <strong>precio</strong>s entre los medicamentos individuales. Se requiere una mayor<br />
investigación para i<strong>de</strong>ntificar los <strong>de</strong>terminantes <strong>de</strong> estas variaciones en la eficiencia<br />
<strong>de</strong> compras.<br />
El Anexo 3 contiene los <strong>precio</strong>s <strong>de</strong> compra <strong>de</strong> medicamentos individuales. Los<br />
medicamentos <strong>de</strong> genéricos comprados a <strong>precio</strong>s significativamente menores que<br />
los <strong>precio</strong>s internacionales incluyen: salbutamol inhalador (RPM=0.06), azitromicina<br />
(RPM=0.20), enalapril (RPM=0.20), captopril (RPM=0.25), atenolol (RPM=0.31),<br />
fluconazol (RPM=0.34), amoxicilina suspensión (RPM=0.45), dicloxacilina<br />
suspensión (RPM=0.45) y ceftriaxona inyectable (RPM=0.48)